Metoclopramid 10mg tab.N50

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, atidžiai perskaitykite visą informacinį lapelį.
- Neišmeskite lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
- Jeigu kiltų klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
- Šis vaistas skirtas Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Preparatas gali jiems pakenkti (net tokiu atveju, jeigu jų ligos simptomai yra tokie patys kaip Jūsų).

Lapelio turinys
1. Kas yra Metoclopramid Polpharma ir nuo ko jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Metoclopramid Polpharma
3. Kaip vartoti Metoclopramid Polpharma
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Metoclopramid Polpharma laikymo sąlygos
6. Kita informacija

1. KAS YRA METOCLOPRAMID POLPHARMA IR NUO KO JIS VARTOJAMAS

Metoclopramid Polpharma tabletės tiekiamos lizdinėse plokštelėse, po 50 tablečių, kartono dėžutėje.
Tabletė yra 6 mm skersmens, balta, apvali, abipus išgaubta, jos vienoje pusėje yra įspaustas “M” ženklas.

Metoclopramid Polpharma veiklioji medžiaga metoklopramido hidrochloridas stimuliuoja viršutinės virškinimo trakto dalies motoriką, todėl didėja stemplės susitraukimų dažnis ir trukmė. Jis didina skrandžio tonusą bei susitraukimų amplitudę, atpalaiduoja prievarčio ir dvylikapirštės žarnos stormens raumenis, intensyvina dvylikapirštės ir tuščiosios žarnos peristaltiką. Dėl tokio poveikio greičiau išsituština skrandis, dvylikapirštė ir kitos žarnos. Metoklopramidas yra dopamino receptorių antagonistas. Jis sukelia raminamąjį poveikį. Išgerto medikamento poveikis pasireiškia per 30 – 60 min. Vaisto pusinės eliminacijos periodas suaugusiems žmonėms, kurių inkstų veikla nesutrikusi, trunka 2,2 – 6 val. Metoklopramidas prasiskverbia per placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu.

Metoclopramid Polpharma vartojamas:
Esant virškinimo trakto sutrikimams, susijusiems su uždelstu skrandžio išsituštinimu (pavyzdžiui, dėl refliuksinio ezofagitao diafragminės išvaržos, povagotominio sindromo).

Diabetinės gastroparezės simptominiam gydymui.

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT METOCLOPRAMID POLPHARMA

Metoclopramid Polpharma vartoti draudžiama jei:
- prakiuro virškinimo traktas ir (arba) iš jo kraujuoja, yra žarnų nepraeinamumas;
- yra feochromocitoma (medikamentas gali sukelti hipertenzinę krizę);
- padidėjęs jautrumas metoklopramidui;
- ligonis serga epilepsija arba vartoja kitokių vaistų, kurie gali sukelti ekstrapiramidinės sistemos sutrikimą (vartojant medikamento gali sunkėti ar dažnėti traukulių priepuoliai bei dažniau sutrikti ekstrapiramidinės sistemos veikla).
- sergama porfirija;
- yra nuo prolaktino priklausomas auglys;
- po skrandžio ir žarnų operacijos praėjo mažiau kaip 3 – 4 paros;
- moteris yra žindyvė;
- yra pirmieji trys nėštumo mėnesiai.
- vaikai iki 15 metų amžiaus.

Specialios atsargumo priemonės vartojant vaisto
- Sirgusiems depresija, ypač vidutinio sunkumo arba sunkia jos forma, pacientams, kuriems kilo minčių apie savižudybę, gydymo metoklopramidu metu liga gali atsinaujinti. Prieš gydymą gydytojas turi apsvarstyti, ar laukiama gydymo nauda bus didesnė negu pavojus.
- Per pirmąsias 24 – 48 gydymo metoklopramidu valandas gali sutrikti ekstrapiramidinė sistema: pasireiškia nevalingi galūnių judesiai, veido grimasos, sutrinka raumenų tonusas, atsiranda kreivakaklystė. Toks poveikis dažniau atsiranda vaikams ir paaugliams bei ligoniams, metoklopramido vartojusiems vėmimo profilaktikai, taip pat gydymo vaistais nuo vėžio metu.
- Per pirmuosius 6 gydymo metoklopramidu mėnesius gali atsirasti į Parkinsono ligą panašių sutrikimų, kurie nutraukus vaisto vartojimą per 2 – 3 mėnesius išnyksta.
- Metoklopramidas pagyvenusiems pacientams, ypač moterims, gali sukelti judėjimo sutrikimą, kuris dažnai tampa nuolatiniu. Toks poveikis pasireiškia rečiau, jei medikamentu gydoma trumpai ir vartojama mažesnė dozė.
- Sergantiems inkstų veiklos sutrikimu ir metoklopramidu gydomiems ligoniams, gali atsirasti hipokaliemija, kadangi medikamentas didina aldosterono koncentraciją plazmoje ir mažina natrio šalinimą.
- Jei pacientas, sergantis hipertenzija, gydomas MAO inhibitoriais, metoklopramidas stiprina šių vaistų poveikį.
- Apie metoklopramido vartojimą nėščioms moterims žr. skyrius “Nėštumas“ ir „Žindymo laikotarpis”.

Metoclopramid Polpharma vartojimas su maistu ir gėrimais
Vaisto reikia gerti 30 minučių prieš valgį.

Nėštumas
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Metoclopramid Polpharma  nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus.

Žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Metoklopramido patenka į motinos pieną, todėl žindyvei jo vartoti negalima.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Metoclopramid Polpharma gali sukelti mieguistumą, neramumą, sumišimą, sutrinka judesiai. Pieš vairuodami ar valdydami mechanizmus įsitikinkite, kad šie sutrikimai nepasireiškė.

Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Metoclopramid Polpharma medžiagas
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Metoklopramido poveikį virškinimo traktui slopina antagonistiškai veikiantys anticholinerginiai preparatai ir opioidiniai analgetikai. Dėl metoklopramido poveikio skrandžio motorikai gali kisti bet kurių kartu skiriamų geriamųjų vaistų absorbcija, tame tarpe aspirino ir paracetamolio.
Kartu su metoklopramidu reikia atsargiai skirti fenotiazidų grupės vaistų ir tetrabenazino, kadangi gali pasireikšti ekstrapiramidinės sistemos pažeidimo reakcijų.

Metoklopramido reikia atsargiai skirti kartu su kitais centrinės nervų sistemos dopamino receptorius veikiančiais vaistais, pvz., levodopa, bromokriptinu ir pergolidu.
Metoklopramidas gali mažinti atovakvono koncentraciją kraujo plazmoje.

3. KAIP VARTOTI METOCLOPRAMID POLPHARMA

Metoclopramid Polpharma visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Jeigu gydytojas nepaskyrė kitaip, rekomenduojamas toliau nurodytas dozavimas.
Virškinimo trakto sutikimai, susiję su uždelstu skrandžio išsituštinimu

Suaugę pacientai
Pacientams kurių svoris yra ne mažesnis kaip 60 kg, gerti po10 mg (1 tabletę) tris kartus per dieną.

Paaugliai ir suaugę iki 20 metų
15 – 19 metų paaugliams, kurių svoris yra 60 kg arba didesnis, reikia gerti tris kartus per dieną po 10 mg (1 tabletę), paaugliams, kurių svoris 30 – 59 kg, – po 5 mg (pusę tabletės) metoklopramido.

Metoclopramid Polpharma reikia vartoti tik atidžiai ištyrus pacientą, kad būtų išaiškinti užslėpti sutrikimai, pavyzdžiui, smegenų dirginimas. Gydant šios grupės ligonius, visų pirma reikia atsižvelgti į kūno svorį ir gydymą pradėti vartojant mažiausią nustatytą dozę.

Vaikai:
Metoclopramid Polpharma vaikams iki 15 metų vartoti negalima (žr. 4.3 skyrių).

Senyvi pacientai
Gydyti kaip suaugusiuosius. Kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų, reikia tiksliai laikytis dozavimo rekomendacijų, ir, jeigu manoma, kad reikia ilgalaikio gydymo, reguliariai tikrinti pacientą.

Diabetinė gastroparezė
Gydymą metoklopramidu reikia pradėti, kai tik atsiranda pirmųjų ligos simptomų. Jei ligonio būklė sunki, iš pradžių metoklopramido galima injekuoti į veną. Kitais atvejais ir tęsiant injekcijomis į veną pradėtą gydymą, 2 – 8 savaites (vartojimo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai pasireiškia pageidaujamas gydomasis poveikis) reikia gerti 30 minučių prieš valgį bei prieš miegą 10 mg (1 tabletę) metoklopramido.
Ligoniams, kurių skrandžio veikla labai sutrikusi, iš pradžių metoklopramido galima injekuoti.

Dozavimas inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumo atveju
Pacientai, kurių smarkiai sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija, turi būti gydomi mažesne doze. Metoklopramidas metabolizuojamas kepenyse, metoklopramidas ir jo metabolitai daugiausiai eliminuojami pro inkstus.

Pavartojus per didelę Metoclopramid Polpharma dozę
Vaisto perdozavus, atsiranda mieguistumas, sutrinka orientacija ir ekstrapirmidinės sistemos veikla. Perdozavimo atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris nurodys tinkamą gydymą.
Dialize metoklopramido pašalinama labai mažai, todėl vaisto pertekliui iš organizmo šalinti ji yra neveiksminga.

Pamiršus pavartoti Metoclopramid Polpharma
Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima. Toliau vaisto reikia vartoti taip, kaip įprasta.

Pokyčiai nutraukus Metoclopramid Polpharma vartojimą
Savo nuožiūra pertraukus arba per anksti nutraukus vaisto vartojimą, gali vėl atsirasti arba pasunkėti negalavimai.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Metoclopramid Polpharma, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį.
Metoklopramido nepageidaujamas poveikis priklauso nuo dozės.

Jei vaisto vartojama įprastomis dozėmis, Metoclopramid Polpharma šalutinis poveikis paprastai nepasireiškia. Retai galimas mieguistumas, sumišimas, nerimas ir viduriavimas.

Labai retai Metoclopramid Polpharma gali veikti kitus kūno raumenis taip, kaip ir virškinimo sistemos raumenis. Jei taip atsitinka, tai dažniausiai veikiami galvos, veido ir kaklo raumenys. Galimi simptomai: neaiški kalba, nevalingi liežuvio ar akių judesiai, kūno traukuliai, kylantys dėl raumenų įtempimo ar sustingimo. Kartais galimi nevalingi kojų judesiai. Jeigu pasireiškė šie šalutiniai poveikiai, nustokite vartoti vaisto ir kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs reikiamą gydymą. Šie šalutiniai vaisto poveikiai gali kelti nerimą, bet jie paprastai išnyksta per 24 valandas nutraukus vaisto vartojimą.
Labai retai gali pasireikšti lėti pasikartojantys judesiai, tokie kaip galvos linkčiojimas. Dažniausiai taip atsitinka ilgai vartojant vaisto vyresnio amžiaus pacientams. Jeigu atsiranda tokių simptomų nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Retai dėl Metoclopramid Polpharma poveikio stebėta padidėjusi kūno temperatūra, raumenų sustingimas, sąmonės praradimas, padidėjęs kai kuriu fermentų kiekis.
Labai retai pasireiškė smarkios alerginės reakcijos, kurios dažniausiai kyla praėjus nedaug laiko nuo Metoclopramid Polpharma pavartojimo. Del jų sunku kvėpuoti, jaučiamas ankštumas burnoje, atsiranda greitai plintantys išbėrimai, svaigulys, greitas širdies plakimas ar net samonės praradimas.

Jei pajutote kurį nors iš šių simptomų nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Retai stebėta padidėjusi prolaktino koncentracija serume. Moterims tai gali sukelti neįprastą pieno gaminimąsi, nereguliarų menstruacijų ciklą, vyrams- gali sumažėti potencija, pabrinkti krūtys.

Ypač retai Metoclopramid Polpharma gali veikti kraujo sudėtį, sukelti kvėpavimo nepakankamumą, galvos skausmą, nuovargį. Lūpos, panagės ir ausys gali atrodyti pamėlusios. Jeigu atsiranda tokių simptomų nustokite vartoti vaisto ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Labai retai gali pasireikšti depresija.

Retais atvejais buvo pastebėtos odos padidėjusio jautrumo reakcijos: bėrimas, patinimas, niežėjimas, paraudimas.
Jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. METOCLOPRAMID POLPHARMA LAIKYMO SĄLYGOS

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Lizdines plokšteles laikyti išorinėje dėžutėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
Ant dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima.

6. KITA INFORMACIJA

Metoclopramid Polpharma 10 mg tabletės

Metoklopramido hidrochloridas
- Veiklioji medžiaga yra metoklopramido hidrochloridas. Jo vienoje tabletėje yra 10 mg.
- Pagalbinės medžiagos yra laktozė, povidonas K-25, bulvių krakmolas ir magnio stearatas.

Registravimo liudijimo turėtojas ir gamintojas
Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A.
Ul. Pelplinska 19, 83-200 Starogard Gdanski
Lenkija

Daugiau informacijos apie šį vaistinį preparatą gali suteikti vietinis registravimo liudijimo turėtojo atstovas.
Farmacinės įmonės „Polpharma“ atstovybė
E. Ožeškienės g 18a
44254 Kaunas, Lietuva
Tel. + 370 37 325 131

Informacinis lapelis paskutinį kartą patvirtintas 20007-10-30