Prenessa 2 mg tabletės
Prenessa 4 mg tabletės

tert-Butilamino perindoprilis

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, atidžiai perskaitykite visą informacinį lapelį.
- Neišmeskite lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
- Jeigu kiltų bet kokių klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
- Šis vaistas skirtas Jums. Kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti net tokiu atveju, jeigu jų ligos simptomai yra tokie patys kaip Jūsų.
- Jeigu pasireiškia stiprus šalutinis poveikis arba jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Lapelio turinys
1. Kas yra Prenessa ir nuo ko jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Prenessa
3. Kaip vartoti Prenessa
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti Prenessa
6. Kita informacija

1. KAS YRA PRENESSA IR NUO KO JIS VARTOJAMAS

Veiklioji Prenessa tablečių medžiaga priklauso vaistų, vadinamųjų angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių gerpei. Prenessa vartojama:
- didelio kraujospųūdžio ligai (hipertenzijai) gydyti;
- simptominiam širdies nepakankamumui (būklė, kai širdis nepajėgia išpumpuoti tiek kraujo, kad patenkintų organizmo poreikį) gydyti;
- širdies sutrikimų, pvz., miokardo infarkto, rizikos mažinimui stabiliąja krūtinės angina sergantiems žmonėms, kuriuos jau buvo ištikęs miokardo infarktas arba (ir) kuriems buvo atlikta kraują širdžiai tiekiančių kraujagyslių plėtimo operacija, norint pagerinti širdies aprūpinimą krauju.

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT PRENESSA

Prenessa vartoti draudžiama:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) perindopriliui, bet kuriam kitam AKF inhibitoriui arba bet kuriai pagalbinei Prenessa tablečių medžiagai;
- jeigu ankstesnio AKF vartojimo metu buvo pasireiškusi padidėjusio jautrumo reakcija: staigus lūpų ir veido, kaklo, galbūti ir rankų bei kojų, sutinimas, dusulys arba užkimimas (angioneurozinė edema);
- jeigu angioneurozinė edema buvo pasireiškusi kitokiomis aplinkybėmis arba ji buvo kraujo giminaičiams;
- jeigu yra 4 – 9 nėštumo mėnuo.

Specialių atsargumo priemonių reikia

Įmanoma, kad Prenessa gali netikti arba gydymo metu gali prireikti reguliarios priežiūros, todėl prieš pradėdami šio vaisto vartoti, informuokite gydytoją:
- jeigu nustatyta, kad yra sumažėjęs arba blokuojamas širdies aprūpinimas krauju (stabilioji krūtinės angina);
- jeigu nustatyta, kad yra padidėjęs širdies raumuo arba yra širdies vožtuvų liga;
- jeigu nustatyta, kad yra susiaurėjusios inkstus krauju aprūpinančios arterijos (inkstų arterijų stenozė);
- jeigu sergate cukriniu diabetu;
- jeigu sergate inkstų, kepenų ar širdies liga;
- jeigu esate gydomas dialize arba neseniai Jums persodintas inkstas;
- jeigu valgote maistą, kuriame mažai druskos, stipriai vemiate ar viduriuojate, vartojate vaistų, didinančių šlapio išskyrimą (diuretikų);
- jeigu vartojate ličio, t. y. vaisto nuo manijos ir depresijos;
- jeigu vartojate kalio papildų arba druskų pakaitalų, kuriuose yra kalio.

Prenessa vartojant

Jeigu atsiranda toliau išvardytų simptomų, būtina nedelsiant informuoti gydytoją.
- Galvos svaigimas po pirmos dozės pavartojimo. Išgėrus pirmą arba padidintą dozę, kai kuriems žmonėms gali atsirasti galvos svaigimas, silpnumas, alpulys ir pykinimas.
- Staigus lūpų ir veido, kaklo, galbūt ir rankų bei kojų, sutinimas, švokštimas arba užkimimas. Tokia būklė vadinama angioneurozine edema. Ji gali atsirasti bet kuriuo gydymo metu. Juodaodžiams angioneurozinę edemą AKF inhibitoriai sukelia dažniau negu nejuodaodžiams.
- Didelis karščiavimas, gerklės skausmas ar burnos opos (tai gali būti infekcijos, atsiradusios dėl baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo, požymis).
- Ilgai išsilaikantis sausas kosulys. Kosulys gali būti susijęs su AKF inhibitorių vartojimu, tačiau jis gali būti ir viršutinių kvėpavimo takų ligų simptomas.  

Gydymo pradžioje ir (arba) dozės nustatymo laikotarpiu gali prireikti dažnesnio gydytojo ištyrimo. Apsilankymų pas jį praleisti negalima, net ir jaučiantis gerai. Kontrolinių tyrimų dažnį nustatys gydytojas.

Kad nepasireikštų komplikacijų, apie Prenessa vartojimą gydytojui reikia pasakyti:
- prieš anesteziją ar (ir) operaciją, net dantų;  
- prieš gydymą nuo alergijos bičių ar vapsvų įgėlimui (desensibilizacija);
- prieš hemodializę ar mažo tankio lipoproteinų cholesterolio aferezę (cholesterolio šalinimą iš kraujo įranga).

Kitų vaistų vartojimas

Nepasitarus su gydytoju, be recepto įsigytų medikamentų vartoti negalima. Daugiausiai tai tinka:
- preparatams nuo peršalimo, kurių veiklioji medžiaga yra pseudoefedrinas arba fenilefrinas;
- skausmą malšinančių vaistų, įskaitant acetilsalicilo rūgštį (jos yra daugelyje medikamentų, kuriais mažinamas skausmas, karščiavimas ar kraujo krešėjimas);
- kalio papildų;
- druskų pakaitalų, kuriuose yra kalio.

Vartojant toliau išvardytų preparatų, reikia informuoti gydytoją, kadangi jis paaiškins, ar jų kartu su Prenessa vartoti saugu.
- Vaistai nuo didelio kraujospūdžio ligos ar (ir) širdies nepakankamumo, įskaitant šlapimo išskyrimą didinančius medikamentus (diuretikus).
- Preparatai nuo nereguliaraus širdies ritmo (prokainamidas).
- Medikamentai nuo cukrinio diabeto (insulinas, geriamieji preparatai).
- Vaistai nuo podagros (alopurinolis).
- Medikamentai, silpninantys skausmingo sutrikimo, ypač raumenų, kaulų ir sąnarių, sukeltą  skausmą, sustingimą ir uždegimą, t. y. nesteroidiniai preparatai nuo uždegimo, pvz., ibuprofenas, indometacinas, dilofenakas, acetilsalicilo rūgštis (šios rūgšties yra daugelyje medikamentų, kuriais mažinamas skausmas, karščiavimas ar kraujo krešėjimas).
- Vaistai nuo uždegimo (sisteminio poveikio kortikosteroidai).
- Preparatai, slopinantys naviko augimą (citostatikai).
- Medikamentai, slopinantys imuninę organizmo reakciją (imunosupresantai).
- Vaistai, stimuliuojantys tam tikras nervų sistemos vietas, pvz., efedrinas, norepinefrinas, epinefrinas (simpatikomimetikai).
- Vaistai nuo manijos ar depresijos (litis).
- Kalio tabletės.

Prenessa vartojimas su maistu ir gėrimais
Prenessa rekomenduojama gerti prieš valgį, kad sumažėtų maisto įtaką medikamento poveikiui. Kartu su šiuo medikamentu išgėrus alkoholio, galimas galvos svaigimas arba apsvaigimas. Ar galima alkoholio gerti, reikia klausti gydytojo.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais Prenessa vartoti nerekomenduojama, 4 – 9 nėštumo mėnesių laikotarpiu šio preparato vartoti draudžiama, kadangi jis gali pažeisti vaisių.

Jeigu Prenessa gydytis būtina, moteris turi nepastoti.
Jeigu gydymo metu vis dėlto taptumėte nėščia, medikamento vartojimą nedelsdama nutraukite ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad nurodytų, kaip gydytis toliau.
Ar perindoprilio patenka į motinos pieną, nežinoma, todėl gydymo Prenessa metu kūdikį krūtimi maitinti nerekomenduojama.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartojant Prenessa, kartais gali atsirasti galvos svaigimas, ypač gydymo pradžioje, padidinus dozę arba kartu išgėrus alkoholio, ir sutrikti gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Prenessa medžiagas
Prenessa tabletėse yra laktozės monohidrato. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.  

3. KAIP VARTOTI PRENESSA

Prenessa visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Didelio kraujospūdžio ligai gydyti įprastinė dozė, geriama kartą per parą, yra 4 mg perindoprilio (viena 4 mg Prenessa tabletė). Prireikus katrą per parą geriamą dozę galima didinti iki 8 mg (dviejų 4 mg Prenessa tablečių).

Simptominiam širdies nepakankamumui gydyti įprastinė dozė, geriama kartą per parą, yra 2 mg perindoprilio (viena 2 mg Prenessa tabletė). Prireikus katrą per parą geriamą dozę galima didinti iki 4 mg (vienos 4 mg arba dviejų 2 mg Prenessa tablečių).
Stabiliajai krūtinės anginai gydyti įprastinė dozė, geriama kartą per parą, yra 4 mg perindoprilio (viena 4 mg Prenessa tabletė). Jeigu preparatas toleruojamas gerai, katrą per parą geriamą dozę galima didinti iki 8 mg (dviejų 4 mg Prenessa tablečių).

Tabletę reikia nuryti užsigeriant stikline vandens. Kiekvieną dieną medikamento patariama gerti tokiu pačiu laiku, ryte, prieš pusryčius.
Gydymo metu gydytojas dozavimą gali keisti, atsižvelgdamas į sukeliamą poveikį ir paciento būklę.

Mažesnę dozę negu įprastinė gydytojas gali skirti:
- senyviems žmonėms;
- pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
- ligoniams, kuriems dėl inkstus krauju aprūpinančių arterijų susiaurėjimo pasireiškė didelio kraujospūdžio liga (renovaskulinė hipertenzija);
- pacientams, kurie kartu su šiuo preparatu vartoja vaistų, didinančių šlapimo išsiskyrimą (diuretikų);
- didelio kraujospūdžio liga sergantiems ligoniams, kuriems negalima nutraukti diuretikų vartojimo;
- sunkiu širdies veiklos nepakankamumu sergantiems žmonėms;
- kraujagysles plečiančių preparatų vartojantiems pacientams.

Gydymo šiuo vaistu trukmę nustatys gydytojas, atsižvelgdamas į Jūsų būklę.
Ar saugu ir veiksminga Prenessa vartoti vaikams, netirta, todėl jų šiuo medikamentu gydyti nerekomenduojama.
Jeigu manote, kad medikamentas veikia per stipriai arba per silpnai, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.  

Pavartojus per didelę Prenessa dozę
Išgėrę iš karto per daug tablečių, nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Labiausiai tikėtinas perdozavimo simptomas yra staigus kraujospūdžio kritimas (hipotenzija). Galimi ir kitokie simptomai: lėtas arba greitas širdies ritmas, nemalonus nereguliaraus ir (arba) stipraus širdies plakimo pojūtis, greitas ir gilus kvėpavimas, galvos svaigimas, nerimas ir (arba) kosulys.
Jeigu gerokai sumažėtų kraujospūdis, atsigulkite, pakelkite aukščiau galūnes, o po galva pakiškite tik ploną pagalvę.

Pamiršus pavartoti Prenessa
Preparato svarbu gerti kasdien. Jeigu įprastiniu laiku tabletę pavartoti pamiršite, gerkite ją atėjus kitos dozės vartojimo laikui. Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima. Jeigu praleisite daugiau negu vieną dozę, tabletę gerkite tuoj pat, kai tik prisiminsite, o toliau medikamento vartokite įprastine tvarka.

Nustojus vartoti Prenessa
Vaisto vartojimą nutraukus, gali vėl padidėti kraujospūdis ir didelio kraujospūdžio sukeliamų komplikacijų, ypač širdies, smegenų ir inkstų, rizika. Širdies nepakankamumu sergančių ligonių būklė gali pasunkėti tiek, kad juos prireiks gydyti ligoninėje. Vadinasi, nutarę gydymą nutraukti, pirmiausiai pasitarkite su gydytoju.

Jeigu kiltų bet kokių klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Prenessa, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems.

Šalutinio poveikio simptomai gali būti:
- labai dažni (pasireiškia daugiau negu 1 pacientui iš 10);
- dažni (pasireiškia daugiau negu 1 pacientui iš 100, tačiau mažiau negu 1 iš 10);
- nedažni (pasireiškia daugiau negu 1 pacientui iš 1 000, tačiau mažiau negu 1 iš 100);
- reti (pasireiškia daugiau negu 1 pacientui iš 10 000, tačiau mažiau negu 1 iš 1 000);
- labai reti (pasireiškia mažiau negu 1 pacientui iš 10 000), tarp jų pavieniai atvejai.

Psichikos sutrikimai
Nedažni: nuotaikos pokytis, miego sutrikimas.

Nervų sistemos sutrikimai
Dažni: galvos skausmas, svaigimas ar sukimasis, rankų ir kojų dilgčiojimas ir nutirpimas (parestezija).
Labai reti: sumišimas.

Akies sutrikimai
Dažni: regos sutrikimas.

Ausies ir labirinto sutrikimai
Dažni: skambėjimo, zvimbimo, ūžimo, traškėjimo ir kt. jutimas ausyse.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai
Dažni: mažas kraujospūdis (hipotenzija) ir jos sukeliami pokyčiai.
Labai reti: nenormalus širdies ritmas (aritmija), krūtinės skausmas (krūtinės angina), miokardo infarktas ar smegenų insultas, galbūt antriniai, pasireiškiantys didelės rizikos ligoniams dėl didelės hipotenzijos.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpusienio sutrikimai
Dažni: kosulys, dusulys (dispnėja).
Nedažni: bronchų susiaurėjimas dėl lygiųjų raumenų spazmų (bronchų spazmas).
Labai reti: plaučių uždegimas, pasireiškiantis dėl tam tikrų kraujo ląstelių (eozinofilų) susikaupimo plaučių audinyje (eozinofilinė pneumonija), nosies gleivinės uždegimas (rinitas).

Virškinimo trakto sutrikimai
Dažni: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, skonio sutrikimas (disgeuzija), virškinimo sutrikimas (dispepsija), viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Nedažni: burnos džiūvimas.
Labai reti: kasos uždegimas (pankreatitas).

Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai
Labai reti: kepenų uždegimas (hepatitas).

Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Dažni: išbėrimas, niežėjimas.
Nedažni: padidėjusio jautrumo reakcija: staigus veido, kaklo, lūpų, gleivinės, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų sutinimas (kartu ir dusinimas arba užkimimas), rankų ir kojų sutinimas, dilgėlinė.
Labai reti: alerginis išbėrimas, pasireiškiantis rožiniai raudonomis, plokščiomis dėmelėmis (daugiaformė eritema).

Raumenų, kaulų ir jungiamojo audinio sutrikimai
Dažni: raumenų mėšlungis.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
Nedažni: inkstų veiklos susilpnėjimas.
Labai reti: ūminis inkstų nepakankamumas.

Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai
Nedažni: lytinė bejėgystė (impotencija).

Bendri sutrikimai
Dažni: bendrojo pobūdžio silpnumas (astenija).
Nedažni: prakaitavimas.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Labai reti: Raudonuosiuose kraujo kūneliuose esančios medžiagos, kuri perneša deguonį (hemoglobino), kiekio ir santykinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio (hematokrito) sumažėjimas, per mažas kraujo plokštelių (jos skatina kraujo krešėjimą) kiekis kraujyje (trombocitopenija), per mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje (leukopenija), tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių, t. y. neutrofilų, kiekio sumažėjimas (neutropenija), labai didelis tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių, t. y. granulocitų, kiekio sumažėjimas (agranulocitozė), visų kraujo ląstelių (baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių bei kraujo plokštelių) trūkumas (pancitopenija). Pacientams, kuriems yra paveldimas tam tikro fermento, t. y. gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, trūkumas, retais atvejais gali pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių irimas (hemolizinė anemija).

Tyrimai
Gali padaugėti organizmui nereikalingų medžiagų (karbamido, kreatinino) kraujyje, per daug padidėti kalio kiekis kraujyje (hiperkaliemija), ypač inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams (preparato vartojimą nutraukus, kalio kiekis sunormalėja), sunkus širdies nepakankamumas ar renovaskulinė hipertenzija. Retais atvejais kraujo serume gali padaugėti kepenų fermentų ir bilirubino (gelsvai oranžinio tulžies pigmento).  
Jeigu pasireiškia stiprus šalutinis poveikis arba jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. KAIP LAIKYTI PRENESSA

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Lizdines plokšteles laikyti dėžutėje.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje.

Tinkamumo laikas
Ant kartoninės dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės to mėnesio dienos.
Vaistų likučių negalima mesti į kanalizaciją arba kartu su buitinėmis atliekomis. Kaip naikinti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Visa tai padės apsaugoti aplinką.

6. KITA INFORMACIJA

Prenessa sudėtyje yra
- Veiklioji medžiaga yra tert-butilamino perindoprilis.
- Prenessa 2 mg tabletės

Tabletėje yra 2 mg tert-butilamino perindoprilio, atitinkančio 1,67 mg perindoprilio.
- Prenessa 4 mg tabletės

Tabletėje yra 4 mg tert-butilamino perindoprilio, atitinkančio 3,34 mg perindoprilio.
- Pagalbinės medžiagos yra laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio-vandenilio karbonatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.

Kaip atrodo Prenessa ir jo pakuotės turinys

2 mg tabletės yra baltos, apvalios, abipusiai išgaubtos, nuožulniais kraštais.
4 mg tabletės yra baltos, pailgos, abipusiai išgaubtos, nuožulniais kraštais, vienoje jų pusėje yra įspausta vagelė.

Vienoje dėžutėje yra 7, 14, 28, 30, 50, 60, 90 arba 100 tablečių, supakuotų į lizdines plokšteles.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

Registravimo liudijimo turėtojas
KRKA Polska Sp.z.o.o.,
ul. Rownolegla 5, 02-235 Warsaw,
Lenkija

Gamintojas

KRKA Polska Sp.z.o.o.,
ul. Rownolegla 5, 02-235 Warsaw,
Lenkija

arba

KRKA, d. d., Novo mesto,
Šmarješka cesta 6, Novo mesto,
Slovenija

Daugiau informacijos apie šį vaistą gali suteikti vietinis registravimo liudijimo turėtojo atstovas.
KRKA, d.d. atstovybė Lietuvoje
A. Goštauto g. 40
Vilnius 01112
Tel. + 370 5 236 27 40

Informacinis lapelis paskutinį kartą patvirtintas 2006-09-12