Corvitol 50 mg tabletės

Metoprololio tartratas

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą.
- Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
- Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
- Šis vaistas skirtas Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti(net tiems, kurių ligos simptomai yra tokie patys kaip Jūsų).
- Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Lapelio turinys
1. Kas yra Corvitol ir kam jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Corvitol
3. Kaip vartoti Corvitol
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti Corvitol
6. Kita informacija

1. KAS YRA CORVITOL IR KAM JIS VARTOJAMAS

Corvitol sudėtyje yra medicininio preparato metaprololio, priklausančio vadinamųjų beta blokatorių grupei, kurie vartojami širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti arba migrenos profilaktikai. Vartojant vaisto reguliariai, migrenos priepuolių dažnumą ir intensyvumą galima sumažinti.

Corvitol vartojamas:
- padidėjusiam kraujospūdžiui (arterinei hipertenzijai) gydyti:
- širdies vainikinių kraujagyslių kraujotakos nepakankamumui (išeminei širdies ligai) gydyti;
- širdies ritmo sutrikimams esant padidėjusiam širdies susitraukimų dažniui (tachikardijos tipo aritmijoms) gydyti;
- ūminiam miokardo infarktui gydyti ir ilgalaikiui gydymui po ūminio miokardo infarkto (miokardo infarkto profilaktikai);
- migrenos profilaktiniam gydymui.

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT CORVITOL

Corvitol vartoti draudžiama, jeigu:
- jeigu Jums nesenai buvo miokardo infraktas ir yra tokie simptomai kaip: nenormali EKG (laidumo sutrikimai širdyje), kraujo spaudimas žemesnis nei 100mmHg ar yra vidutinis širdies nepakankamumas;
- yra alergija (padidėjęs jautrumas) metoprololiui arba bet kuriai pagalbinei Corvitol  medžiagai;
- yra širdies raumens silpnumas (akivaizdus širdies nepakankamumas);
- yra šokas (kardiogeninis šokas, t.y. šokas išsivystęs dėl širdies funkcijos sutrikimo);
- sutrikęs impulso laidumas iš prieširdžių į skilvelius (II ar III laipsnio atrioventrikulinė blokada);
- yra sinusinio mazgo, esančio širdyje, liga (sinusinio mazgo silpnumo sindromas);
- sutrikęs impulso laidumas tarp sinusinio mazgo ir prieširdžių (sinoatrialinė blokada);
- prieš gydymą pulsas ramybės metu yra mažesnis nei 50 kartų per minutę (sunki sinusinė bradikardija);
- smarkiai sumažėjęs kraujo spaudimas (hipotenzija; sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mmHg);
- yra kraujo parūgštėjimas (metabolinė acidozė);
- yra polinkis spazminiam bronchų raumenų susitraukimui (padidėjęs bronchų reaktyvumas, pvz., esant bronchinei astmai), nes negalima atmesti prielaidos, kad Corvitol gali sukelti kvėpavimo takų susiaurėjimą;
- yra rankų ir kojų kraujotakos sutrikimų vėlyvoji stadija (sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas);
- vartojama monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių (vaistų depresijai gydyti, esant baimės priepuoliui) (išskyrus MAO-B inhibitorius, kurie vartojami Parkinsono ligos gydymui);
- jei yra negydomas antinksčių navikas, kuris gamina hormonus (feochromocitoma).

Kai jūs vartojate Corvitol, jums negalima švirkšti į veną verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio antagonistų bei kitų antiaritminių vaistų (pvz., dizopiramido), išskyrus tuos atvejus, kai taikoma intensyvioji terapija.

Specialių atsargumo priemonių reikia:
- jeigu jums nustatytas nedidelio laipsnio širdies laidumo sutrikimas (I laipsnio AV blokada);
- jeigu  sergate cukriniu diabetu ir gliukozės kiekis kraujyje labai svyruoja (gali prasidėti sunki hipoglikemija);
- jei ilgai ir griežtai badaujate ir atliekate sunkius fizinius pratimus (gali pasireikšti sunki hipoglikemija);
- jei sergate antinksčių žievės augliu, gaminančiu hormonus (pvz., feochromocitoma; vaisto galima skirti tik po gydymo  adrenoblokatoriais);
- jei sutrikusi kepenų funkcija (žr. dozavimą). Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, sulėtėja Corvitol išsiskyrimas iš organizmo, todėl gali reikėti sumažinti vaisto dozę;
- esant sutrikusiai inkstų funkcijai. Esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, pasitaikė pavienių atvejų, kai vartojant beta blokatorius inkstų funkcija pablogėjo. Tokiais atvejais vartojant Corvitol reikia tinkamai kontroliuoti inkstų funkciją;
- jei sergate sunkia miastenija (nenormalus raumenų silpnumas);
- jei anksčiau buvo lėtinė obstrukcinė plaučių liga (kvėpavimo takų susiaurėjimas), nes negalima atmesti prielaidos, kad Corvitol gali sukelti kvėpavimo takų susiaurėjimą;
- jei turite problemų dėl skydliaukės (kadangi gali paslėpti kai kuriuos hipertireozės simptomus).

Prieš chirurginę operaciją (įskaitant odontologines operacijas) pasakykite gydytojui, kad vartojate Corvitol, nes chirurginių operacijų metų vartojami anestetikai (vaistai narkozei sukelti) gali turėti poveikį Corvitol vartojimui (žr. skyrių „Kitų vaistų vartojimas“).
Beta adrenoblokatoriai (pvz., Corvitol) gali padidinti jautrumą alergenams (alergiją sukeliančioms medžiagoms) ir sustiprinti alergines reakcijas, pvz., sukelti sunkią alerginę reakciją. Todėl pacientai, kuriems anksčiau pasitaikė sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų, kurie buvo gydomi siekiant tokias reakcijas sumažinti arba sumažinti jautrumą (desensibilizacija vaistais; atsargumas, išreikštos alerginės reakcijos), vaistą gali vartoti tik esant aiškioms indikacijoms.

Pavieniams beta adrenoblokatorių vartojantiems pacientams, sergantiems sunkiu inkstų veiklos nepakankamumu, pablogėjo inkstų funkcija. Vadinasi, minėtus ligonius Corvitol 50 mg tabletėmis galima gydyti tik tinkamai stebint inkstų veiklą.
Kai nešiojami kontaktiniai lęšiai, reikėtų atkreipti dėmesį į galimą ašarų gamybos sumažėjimą.

Vaisto dozę galima keisti arba vartojimą nutraukti tik gydytojui leidus. Jei, ilgai vartojus Corvitol, vartojimą reikia laikinai arba visiškai nutraukti, tai reikia daryti lėtai, palengva mažinant vaisto dozę, nes staiga nustojus vartoti gali sutrikti širdies raumens kraujotaka (širdies ischemija), dėl to vėl gali pablogėti krūtinės angina (vėl atsirasti skausmas, spaudimo jausmas krūtinėje), įvykti infarktas arba vėl padidėti kraujospūdis.

Vaikų gydymas
Apie vaisto saugumą ir veiksmingumą gydant vaikus mokslinių tyrimų duomenų nėra. Šio vaisto
vartoti vaikams gydyti nerekomenduojama.

Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Vaistai, galintys sustiprinti Corvitol poveikį
Monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai

MAO inhibitorių (vaistų nuo depresijos, pvz., vartojamų esant panikos priepuoliui) kartu su Corvitol vartoti negalima, kadangi galima pernelyg didelė hipertenzija.
Kalcio kanalų antagonistai (verapamilis, diltiazemas) ir antiaritminiai vaistai
Pacientus, gydomus Corvitol kartu su verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriais arba kitokiais vaistais nuo aritmijos (pvz., dizopiramidu), būtina atidžiai stebėti, kadangi gali pasireikšti žemas kraujospūdis (hipotenzija), labai retas pulsas (bradikardija) ar kitokie ritmo sutrikimai. Vartojant Corvitol ir vaistų nuo aritmijos, širdies veiklą (kraujo išmetimo pajėgumą) silpninantis poveikis gali sumuotis.

Pastaba
Corvitol 50 mg tabletėmis gydomiems pacientams negalima švirkšti į veną verapamilio ar diltizemo tipo kalcio antagonistų bei kitų antiaritminių preparatų (pvz., dzsopiramido), išskyrus tuos atvejus, kai pacientui taikoma intensyvioji terapija.

Kalcio kanalų antagonistai (nifedipino tipo)
Vartojant Corvitol ir nifedipino tipo kalcio antagonistų, labiau mažėja kraujospūdis, pavieniais atvejais gali pasireikšti širdies raumens silpnumas (širdies nepakankamumas).
Corvitol vartojant kartu su tricikliais antidepresantais, kitais antidepresantais [ SSRI (pvz.: paroksetinas, fluoksetinas, sertralinas)], barbitūratais, fenotiazinais, nitroglicerinu, diuretikais, kraujagysles plečiančiais bei kitais antihipertenziniais preparatais gali labai sumažėti kraujospūdis.

Narkotikai
Corvitol vartojant su narkotikais, gali labiau mažėti kraujospūdis. Kartu vartojant šių vaistų, gali sumuotis jų širdies susitraukimo jėgą silpninantis (neigiamas inotropinis) poveikis.

Anestetikai
Būtina įspėti anesteziologą apie gydymą metoprololiu, jei jo vartojimo neįmanoma nutraukti prieš operaciją su bendra nejautra ar prieš periferinių raumenų relaksantų (raumenis atpalaiduojančių vaistų, kurie vartojami operacijų metu) vartojimą.

Cimetidinas
Corvitol poveikį gali sustiprinti cimetidinas (vaistas skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti).

Vaistai, galintys sumažinti Corvitol poveikį

Simpatomimetikai
Corvitol vartojant kartu su noradrenalinu, adrenalinu ar kitokiais simpatomimetikais (pvz., kurių yra vaistuose nuo kosulio, nosies ar akių lašuose), gali smarkiai padidėti kraujospūdis.

Rifampicinas
Rifampicinas (vaistas tuberkuliozei gydyti) gali susilpninti kraujospūdį mažinantį Corvitol poveikį.

Prostaglandinų sintezės inhibitoriai
Indometacinas ir kiti prostaglandinų sintezės inhibitoriai (skausmą ar uždegimą mažinantys vaistai) gali sumažinti metoprololio arterinį kraujo spaudimą mažinantį poveikį.

Galimas Corvitol poveikis kitiems vaistams
Insulinas ir geriamieji antidiabetiniai vaistai
Kartu su Corvitol vartojamo insulino arba geriamųjų preparatų nuo cukrinio diabeto poveikis gali sustiprėti arba pailgėti. Įspėjamieji sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) požymiai, ypač tachikardija ir pirštų drebėjimas (tremoras), gali tapti nepastebimi arba silpnesni. Taip gydantis reikia reguliariai atlikti gliukozės kiekio kraujyje tyrimus.

Adrenalinas
Vartojant Corvitol gali susilpnėti adrenalino dozės, kuri paprastai vartojama alergijai gydyti, poveikis.

Lidokainas ( vaistas vietinei nejautrai sukelti ar širdies ritmo sutrikimų gydymui)
Corvitol gali sumažinti lidokaino išsiskyrimą iš organizmo.

Raumenų relaksantai
Blokuodamas beta adrenoreceptorius, Corvitol gali didinti periferinio poveikio miorelaksantų (pvz., suksametoniumo, tubokurarino) sukeltą nervų-raumenų sinapsių blokadą. Jeigu prieš operaciją, kurios metu ligoniui sukeliama bendroji anestezija, arba prieš periferinio poveikio raumenų relaksantų vartojimą gydymo Corvitol nutraukti neįmanoma, būtina informuoti anesteziologą apie šio preparato vartojimą.

Širdies-kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai
Vartojant Corvitol kartu su kraujo spaudimą mažinančiais ar specifinėms širdies ligoms gydyti skiriamais vaistais, tokiais kaip: širdį veikiančiais glikozidais, rezerpinu, alfa metildopa, guanfacinu ar klonidinu, gali labai suretėti pulsas ar sulėtėti impulso laidumas.

Jei gydymas klonidinu, kai jis vartojamas kartu su Corvitol, nutraukiamas staiga, gali labai padidėti kraujospūdis. Klonidino vartojimą galima nutraukti tik praėjus kelioms dienoms po gydymo Corvitol nutraukimo, tačiau tai reikia daryti iš lėto mažinant dozę.
Ergotaminas (vaistas vartojamas migrenai gydyti)
Beta blokatoriai veikia periferinę kraujotaką, todėl vartojant panašaus veikimo vaistus, tokius kaip ergotaminas, vienu metu, reikia būti atsargiems.

Corvitol vartojimas su maistu ir gėrimais
Kartu vartojamas alkoholis gali nenuspėjamai sustiprinti Corvitol poveikį, todėl gydymo metu draudžiama vartoti alkoholį.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo metu metoprololį galima vartoti tik po to, kai gydytojas tiksliai įvertina gydymo naudos ir galimos rizikos santykį, nes tinkamai aprašytų tyrimų apie vaisto vartojimą nėštumo metu iki šiol nėra.

Metoprololis prasiskverbia pro placentą, sumažina kraujotaką placentoje, todėl gali būti pažeistas vaisius.
Metoprololio vartojimą reikia nutraukti likus 48-72 valandoms iki tikėtinos gimdymo datos. Jei to padaryti neįmanoma, po gimdymo naujagimį būtina atidžiai stebėti 48-72 valandas.
Metoprololio patenka į žindyvės pieną. Nors vartojant gydomosiomis dozėmis šalutinis poveikis  mažai tikėtinas, būtina stebėti, ar žindomam kūdikiui neatsiranda vaisto poveikio simptomų.
Norint, kad žindyvės piene veikliosios medžiagos kiekis būtų nedidelis, kūdikį reikia žindyti praėjus 3-4 val. po metoprololio pavartojimo.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Dėl individualių skirtingų reakcijų gali sutrikti gebėjimas vairuoti, valdyti mechanizmus arba dirbti nesaugiomis darbo sąlygomis nesant tvirtos atramos. Toks poveikis ypač būdingas gydymo pradžioje, padidinus dozę, taip pat pavartojus alkoholio.

Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Corvitol medžiagas
Vaisto sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

3. KAIP VARTOTI CORVITOL

Corvitol visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Dozavimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į organizmo reakciją į vaistą. Įprasta dozė  nurodyta žemiau.

Didelio kraujospūdžio liga (arterinė hipertenzija)
Vartoti po vieną Corvitol 50 mg tabletę 1-2 kartus per parą, arba po vieną-dvi tabletes 1 kartą per parą.  Prireikus gydytojas gali dozę padidinti iki dviejų tablečių 2 kartus per parą (atitinka 200 mg metoprololio tartrato per parą).

Išeminė stabilioji širdies liga
Vartoti po vieną Corvitol 50 mg tabletę 1-2 kartus per parą arba po vieną-dvi tabletes 1 kartą per parą (50-200 mg metoprololio tartrato per parą).

Prireikus gydytojas gali dozę padidinti iki dviejų tablečių 2 kartus per parą (atitinka 200 mg metoprololio tartrato per parą), reikia kontroliuoti kraujospūdį.
Širdies ritmo sutrikimai, esant padažnėjusiam širdies susitraukimų dažniui

Vartoti po dvi Corvitol 50 mg tabletes 1-2 kartus per parą (atitinka100-200 mg metoprololio hemi-(R,R)- tartrato per parą.  

Ūminio miokardo infarkto gydymas ir ilgalaikis gydymas po ūminio miokardo infarkto (antrinė profilaktika)
a) Ūminio miokardo infarkto gydymas

Ištikus ūminiam miokardo infarktui, vaistą vartoti reikia pradėti tuoj pat, kai, paguldžius į ligoninę, pradedamas nepertraukiamas EKG ir kraujospūdžio stebėjimas. Pradžioje metoprololio hemi-(R,R)- tartrato švirkščiama į veną. Jei sušvirkštas į veną vaistas toleruojamas gerai, praėjus 15 min. po paskutinės intraveninės injekcijos pacientas gali išgerti vieną Corvitol tabletę (tai atitinka 50 mg metoprololio hemi-(R,R)-tartrato).
Po to 48 valandų laikotarpiu reikia vartoti po vieną Corvitol tabletę kas 6 valandas. Jei Jūs toleravote mažesnę nei 15 mg metoprololio hemi-(R,R)-tartrato intraveninę dozę, geriamojo korvitolio tabletėmis reikia pradėti vartoti atsargiai ir pradžioje gerti pusę tabletės (tai atitinka 25 mg metoprololio hemi-(R,R)-tartrato).

b) Palaikomoji dozė

Po pradinio ūminio miokardo infarkto gydymo reikia vartoti po dvi Corvitol tabletes 2 kartus per parą (tai atitinka 200 mg metoprololio hemi-R,R-tartrato).
Jei pulsas suretėja ar kraujospūdis sumažėja tiek, kad ligonį dėl to reikia gydyti, arba atsiranda kitokių komplikacijų, Corvitol vartojimą reikia nutraukti nedelsiant.

Migrenos profilaktika
Vartoti po dvi Corvitol 50 mg tabletes 1-2 kartus (atitinka 100- 200 mg metoprololio tartrato) per parą.
Esant sunkiam kepenų veiklos nepakankamumui, Corvitol tablečių išsiskyrimas (eliminacija) yra lėtesnis, todėl gali tekti mažinti dozę.

Vaikai
Corvitol nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams jaunesniems kaip 18 metų, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.

Senyvo amžiaus pacientai
Senyvo amžiaus pacientams vaisto dozė turi būti parenkama labai atsargiai.

Inkstų funkcijos sutrikimas
Pacientams su inkstų funkcijos sutrikimu ir/ar pacientams, kuriems atliekama hemodializė dozės koreguoti nereikia.

Vartojimo būdas
Tabletes reikia nuryti nesukramtytas po valgio, užgeriant pakankamu skysčio kiekiu vieną kartą per dieną , tabletę rekomenduojama gerti ryte. Jei dozė dalijama į dvi dalis, vaistą reikia gerti ryte ir vakare.

Vartojimo trukmė
Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Pavartojus per didelę Corvitol dozę
Esant įtarimui, kad vaisto perdozuota, nedelsiant praneškite gydytojui arba greitosios pagalbos gydytojui, kurie nuspręs, kaip reikėtų elgtis toliau!

Priklausomai nuo perdozavimo intensyvumo, gali labai sumažėti kraujospūdis (hipotenzija), suretėti širdies ritmas (bradikardija) arba netgi sustoti širdis, įvykti blokada (atrioventrikulinė blokada), atsirasti širdies raumens silpnumas (širdies nepakankamumas) ir kardiogeninis šokas. Be to, gali būti pasunkėjęs kvėpavimas, bronchų spazmas, vėmimas, sutrikusi sąmonė, koma, kartais išplitę traukuliai.
Perdozavus vaisto arba esant gyvybei pavojingam širdies ritmo sulėtėjimui ir/arba kraujospūdžio sumažėjimui, Corvitol tablečių vartojimą reikia nutraukti.

Pamiršus pavartoti Corvitol
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Nustojus vartoti Corvitol
Nustoti vartoti arba pakeisti vaisto vartojimą galima tik pagal gydytojo nurodymą. Staiga nutraukus vaisto vartojimą Jums gali pasireikšti nepakankama kraujotaka širdies raumenyje (širdies išemija) ir pasunkėti krūtinės angina (gali vėl atsirasti skausmas, spaudimo jausmas krūtinėje), įvykti miokardo infarktas arba vėl padidėti kraujospūdis.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Corvitol, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Labai dažni: pasireiškia daugiau kaip 1 iš 10 pacientų
Dažni: pasireiškia daugiau kaip 1 iš 100, bet mažiau kaip 1 iš 10 pacientų
Nedažni: pasireiškia daugiau kaip 1 iš 1000, bet mažiau kaip 1 iš 100 pacientų
Reti: pasireiškia daugiau kaip 1 iš 10000, bet mažiau kaip 1 iš 1000 pacientų
Labai reti: pasireiškia mažiau kaip 1 iš 10 000 pacientų arba nežinoma (pagal esamus duomenis nustatyti negalima).

Širdies sutrikimai
Dažni: pernelyg greitas juntamas širdies plakimas, bradikardija
Nedažni: širdies laidumo iš prieširdžių į skilvelius žymus sumažėjimas (atrioventrikulinio laidumo sutrikimas) arba širdies raumens nusilpimas (širdies nepakankamumas) su skysčių sankaupa (periferine edema) ir (arba) dusulys įtampos metu.
Labai reti: negalima atmesti pavienių priepuolių pasunkėjimo atvejų krūtinės angina sergantiems pacientams.

Imuninės sistemos sutrikimai
Beta blokatoriai gali padidinti jautrumą alergenams ir sukelti sunkias anafilaksijos reakcijas (pvz., ūminę bendrą organizmo alergiją). Todėl pacientams, kuriems yra buvę sunkios hiperjautrumo reakcijos ir pacientams, kurie gydomi desensibilizuojančiais vaistais (gydymas, kuriuo sumažinama arba pašalinamas alerginis reaktyvumas) gali pasireikšti sunki anfilaksinė reakcija.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Labai reti: sumažėjęs trombocitų ar leukocitų skaičius kraujyje.

Nervų sistemos sutrikimai
Labai dažni: gydymo pradžioje –  nuovargis
Dažni: galvos svaigimas, galvos skausmas.
Nedažni: sutrikęs jutimas (parestezijos).

Psichikos sutrikimai
Nedažni: depresija, sutrikusi dėmesio koncentracija, miego sutrikimai, mieguistumas, gausūs sapnai.
Reti: nervingumas, nerimas.
Labai reti: asmenybės pokyčiai (pvz.:, nuotaikų svyravimai, trumpi atminties netekimai), sumišimas, haliucinacijos, sutrikusi atmintis.

Akių sutrikimai
Reti: konjunktyvitas (akių junginės uždegimas), sumažėjęs ašarų išsiskyrimas (tai svarbu žmonėms, nešiojantiems kontaktinius lęšius), regos sutrikimai, akių sudirgimas.

Ausų ir labirintų sutrikimai
Labai reti: klausos sutrikimas ar ūžimas ausyse.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai
Dažni: dusulys, ypatingai pacientams kurie turi polinkį bronchospastinėms reakcijoms (dažniausiai sergantys obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis).
Nedažni: bronchospazmas, pacientams turintiems polinkį į bronchospastines reakcijas (dažniausiai sergantys obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis).
Reti: alerginis rinitas (alerginė sloga).

Virškinimo trakto sutrikimai
Dažni: laikinas virškinimo trakto veikla sutrikimas (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas).
Reti: burnos džiūvimas.
Labai reti: skonio pojūčio sutrikimai.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Nedažni: alerginė odos reakcija (paraudimas, niežulys, išbėrimas), padidėjęs prakaitavimas.
Reti: plaukų slinkimas.
Labai reti: fotojautrumas, tai yra odos bėrimas paveikus šviesai. Taip pat beta adrenoblokatoriai gali sukelti žvynelinės pasireiškimą, jos simptomų pasunkėjimą ar šiai ligai panašių požymių atsiradimą.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
Nedažni: raumenų mėšlungis.
Labai reti: raumenų silpnumas. Ilgai vartojant metoprololio pasitaiko ir  sąnarių skausmai (artropatija)

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai
Nedažni: svorio padidėjimas.
Reti: gali pasunkėti cukrinis diabetas (išryškėti latentinis cukrinis diabetas). Vartojant Corvitol po ilgalaikio ir griežto badavimo arba sunkių fizinių pratimų gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje (pasireikšti sunki hipoglikemija).

Įspėjamieji hipoglikemijos požymiai, ypač dažnas širdies plakimas (tachikardija) ir pirštų drebėjimas (tremoras), gali tapti nepastebimi.
Dažnis nežinomas: lipidų apykaitos sutrikimas - kraujo plazmoje sumažėja didelio tankio cholesterolio kiekis, padaugėja trigliceridų, tačiau bendras cholesterolio kiekis paprastai lieka normalus.

Kraujagyslių sutrikimai
Dažni: kraujospūdžio sumažėjimas atsistojus (ortostatinė hipotenzija), labai retai su sąmonės netekimu, šalčio jausmas galūnėse.
Labai reti: gali pasunkėti periferinės kraujotakos nepakankamumo požymiai, skausmas blauzdose einant (protarpinis šlubumas), atsiranda rankų pirštų arterijų spazmas (įskaitant Reino sindromą).

Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai
Reti: padidėjęs kepenų fermentų (transaminazių aktyvumas).
Labai reti: hepatitas (kepenų uždegimas).

Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai
Labai reti: lytinio potraukio ir potencijos sutrikimai, plastinis varpos sustandėjimas (Peyronie liga).

Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. KAIP LAIKYTI CORVITOL

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.

Ant kartono dėžutės po „Tinka iki“ ir lizdinės plokštelės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Corvitol vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. KITA INFORMACIJA

Corvitol sudėtis
- Veiklioji medžiaga yra metoprololio tartratas. Vienoje tabletėje yra 50 mg metoprololio tartrato.
- Pagalbinės medžiagos yra laktozės monohidratas, povidonas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, talkas, koloidinis bevandenis silicio dioksidas.

Corvitol išvaizda ir kiekis pakuotėje
Baltos, apvalios, abipus išgaubtos tabletės su nuožulniais kraštais ir vagele vienoje pusėje.

Vagelė skirta tik tabletei perlaužti, kad būtų lengviau nuryti, net ne jai padalyti į lygias dozes.
Pakuotėje yra 30, 50 arba 100 tablečių.

Rinkodaros teisės turėtojas
BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)
Glienicker Weg 125
12489 Berlin, Vokietija
Gamintojas

BERLIN-CHEMIE AG
Glienicker Weg 125
12489 Berlin, Vokietija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį rinkodaros teisės turėtojo atstovą.
UAB “BERLIN CHEMIE MENARINI BALTIC”
J. Jasinskio 16a, Vilnius 01112
Tel. +370 5 2691947

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą patvirtintas 2009-01-23