Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės
Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės
Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletės
Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės
Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletės

Metoprololio sukcinatas

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą.
- Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
- Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
- Šis vaistas skirtas Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos simptomai yra tokie patys kaip Jūsų).
- Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Lapelio turinys
1. Kas yra Metoprolol HEXAL Z ir kam jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Metoprolol HEXAL Z
3. Kaip vartoti Metoprolol HEXAL Z
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti Metoprolol HEXAL Z
6. Kita informacija

1. KAS YRA Metoprolol HEXAL Z IR KAM JIS VARTOJAMAS

Metoprolol HEXAL Z veiklioji medžiaga yra metoprololio sukcinatas. Jis blokuoja tam tikrus adrenoreceptorius, daugiausia tuos, kurių yra širdyje (selektyvus beta adrenoreceptorių blokatorius).

Metoprolol HEXAL Z yra vartojamas:
· nuo aukšto kraujospūdžio;
· nuo krūtinės skausmo;
· nuo širdies ritmo sutrikimų, apimančių širdies susitraukimų padažnėjimą;
· gydymui po ūminės širdies priepuolio fazės;
· nuo nereguliaraus ir /ar stipraus širdies plakimo sukeltų nemalonių pojūčių;
· migrenos profilaktikai;
· širdies raumens silpnumo gydymui.

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT Metoprolol HEXAL Z

Metoprolol HEXAL Z vartoti negalima:
- jeigu esate alergiškas (pernelyg jautrus) metoprololio sukcinatui, kitiems beta adrenoreceptorių blokatoriams ar bet kurioms kitoms Metoprolol HEXAL Z medžiagoms.
- jeigu Jums yra antro ar trečio laipsnio širdies blokada;
- jeigu segate širdies raumens silpnumu, kuris yra nesureguliuotas (dėl to paprastai Jums pasireiškia dusulys ir patinsta kulkšnys);
- jeigu Jūsų širdies ritmas labai retas (pulsas retesnis kaip 50 dūžių per minutę) ar netolygus širdies plakimas (sinusinio mazgo silpnumo sindromas);
- jeigu Jus ištiko širdies priepuolis kartu su šoku;
- jeigu Jūs kečiate nuo labai prastos kraujo apytakos, pvz., plaštakose, rankose, kojose ir/ar pėdose;
- jeigu Jūsų kraujospūdis yra žemas (tai Jums gali sukelti silpnumo pojūtį);
- jeigu buvote įspėtas, kad rūgšties kiekis Jūsų kraujyje yra didesnis už normalų (metabolinė acidozė);
- jeigu Jums yra sunki bronchinės astmos forma ar bet kitų sunkių kvėpavimo sutrikimų.

Specialių atsargumo priemonių reikia:
- jeigu Jus kamuoja astma ar švokštimas: Jūs turite vartoti beta adrenoreceptorių blokatorių atsargiai;
- jeigu sergate cukriniu diabetu: gali būti reikalinga Jums paskirto gydymo nuo diabeto korekcija gali daryti įtaką konkrečiai Jums priderintam gydymui ir per mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai gali tapti mažiau pastebimi;
- jeigu Jums yra I laipsnio širdies blokada;
- jeigu Jums yra bloga kraujotaka ( pvz., plaštakose, rankose, kojose ir/ar pėdose);
- jeigu Jums prie inkstų yra hormonus gaminantis navikas (feochromocitoma): tokiu atveju gydytojas Jums gali paskirti dar vieną vaistą, vadinamą alfa adrenoreceptorių blokatoriumi;
- jeigu yra pernelyg aktyvi Jūsų skydliaukė (hipertirozė). Jūsų vaistas gali slėpti pernelyg aktyvios skydliaukės simptomus;
- jeigu Jums būtina operacija, prieš atliekant anesteziją pasakykite anesteziologui, jog vartojate Metoprolol HEXAL Z;
- jeigu Jūs sergate ar kada nors sirgote psoriaze, kadangi beta adrenoreceptorių blokatoriai gali sunkinti esančią psoriazę ar sukelti šio sutrikimo išsivystymą;
- jeigu Jums yra alergija. Šis vaistas gali stiprinti Jūsų reakciją į žiedadulkes ar kitas medžiagas, kurioms Jūs esate alergiškas.

Kitų vaistų vartojimas

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Tai yra todėl, kad Metoprolol HEXAL Z gali daryti įtaką kai kurių kitų vaistų veikimui ar kai kurie kiti vaistai gali įtakoti Metoprolol HEXAL Z poveikį.

Ypatingai pasakykite savo gydytojui, jeigu vartojate bet kurio iš šių medikamentų:
- klonidino (vaisto nuo aukšto kraujospūdžio): jeigu būtina baigti kartu taikomą gydymą klonidinu, beta adrenoreceptorių blokatoriaus (pvz., Metoprolol HEXAL Z) vartojimą reikia nutraukti keliomis dienoms anksčiau. Gydytojas Jums tikslia paaiškins, kaip tai padaryti;
- vaistų, vadinamų monoaminooksidazės inhibitoriais. Šių vaistų ir Metoprolol HEXAL Z kartu Jūs turite nevartoti;
- verapamilio ar diltiazemo grupės kalcio antagonistų (vaistų nuo aukšto kraujo spaudimo, krūtinės skausmo ar nereguliaraus širdies plakimo) ar vaistų, vartojamų širdies ritmo sutrikimų gydymui (antiaritminių preparatų);
- inhaliuojamųjų anestetikų;
- kitų kraujo spaudimą mažinančių medikamentų;
- vaistų nuo astmos ir nosies užgulimo, vadinamų simpatomimetikais;
- rezerpino, alfa metildopos, klonidino, guanfacino, propafenono, amjodarono, chinidino ir širdį veikiančių glikozidų (vaistų nuo širdies sutrikimų);
- kitų beta adrenoreceptorių blokatorių, pvz., timololio, esančio kokiuose nors akių lašuose;
- insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto: gali būti sunkiau pastebimas per mažas cukraus kiekis kraujyje. Reikia reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje ir prireikus atitinkamai koreguoti cukraus kiekį kraujyje mažinantį gydymą;
- vaistų nuo skausmo, uždegimo ir artrito (tokių kaip indometacinas ar celekoksibas);
- adrenalino, taip pat vadinamo epinefrinu. Epinefrino poveikis gydant per didelio jautrumo (anafilaksines) reakcijas gali būti silpnesnis;
- vaistų nuo infekcines ligas sukeliančių bakterijų (rifampicino);
- vaistų nuo skrandžio opų (cimetidino);
- hidralazino (vaisto nuo aukšto kraujospūdžio);
- vaistų nuo depresijos (tokių, kaip paroksetinas, fluoksetinas ir sertralinas);
- vaistų nuo psichikos ligų (tokių, kaip chlorpromazinas, triflupromazinas, chlorprotiksenas);
- difenhidramino (vaistų nuo šienligės ir alergijos);
- terbinafino (priešgrybelinio vaisto);
- hidroksichlorokvino (antimaliarinio vaisto);
- lidokaino (lokalaus anestetiko).

Metoprolol HEXAL Z vartojimas su maistu ir gėrimais
Metoprolol HEXAL Z ir alkoholis gali stiprinti vienas kito raminamąjį poveikį.
Jūs turite vengti gerti alkoholio Metoprolol HEXAL Z vartojimo metu.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Nėštumas
Metoprololis turi būti vartojamas nėštumo metu tik esant įtikinamai indikacijai ir Jūsų gydymą prižiūrinčiam gydytojui atidžiai apsvarsčius tikėtiną naudą ir galimą riziką. Gydymą metoprololiu reikia nutraukti likus 48 – 72 valandoms iki apskaičiuoto gimdymo laiko. Jeigu to padaryti neįmanoma, 48 - 72 valandas po gimimo naujagimį turi atidžiai stebėti gydytojas.

Žindymo laikotarpis
Metoprololis išsiskiria su žindyvės pienu.
Nors vartojant rekomenduojamą dozę šalutinis poveikis žindomam kūdikiui pasireikšti neturėtų, maitinamus krūtimi kūdikius reikia atidžiai stebėti dėl vaisto sukelto poveikio požymių (pvz., gydytojas stebės kūdikio širdies funkciją).

Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Metoprolol HEXAL Z gydymo metu gali pasireikšti galvos svaigimas ar nuovargis. Šis poveikis gali daryti įtaką reakcijoms tokiu laipsniu, kad gali sutrikti gebėjimas vairuoti, valdyti mechanizmus ar dirbti potencialiai pavojingoje padėtyje. Tai būna ypač po vaisto išgėrimo kartu su alkoholiu ir taip pat po preparato pakeitimo.

Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Metoprolol HEXAL Z medžiagas
Šio vaistinio preparato sudėtyje yra gliukozės, laktozės ir sacharozės (cukraus). Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti Metoprolol HEXAL Z.

3. KAIP VARTOTI Metoprolol HEXAL Z

Metoprolol HEXAL Z visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg
Jeigu Jūsų gydytojas nepaskyrė kitaip, įprasta dozė yra tokia:

Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija)
- Pacientams, kurie serga lengvu ar vidutinio sunkumo kraujo spaudimo padidėjimu, reikia vartoti vieną kartą per parą dvi Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletes (atitinka 47,5 mg metoprololio sukcinato).
- Prireikus, dozę (vartojamą kartą per parą) galima padidinti iki 4 - 8 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tablečių (atitinka 95 - 190 mg* metoprololio sukcinato) arba kartu vartoti kitą kraujo spaudimą mažinantį vaistą.

Krūtinės skausmas (krūtinės angina)
- 4 - 8 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg* metoprololio sukcinato) kartą per parą. Prireikus gydymą galima papildyti kitu vaistu, vartojamu širdies išeminės ligos gydymui.

Širdies ritmo sutrikimai, apimantys širdies susitraukimų padažnėjimą (širdies aritmijos)
- 4 - 8 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg* metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Gydymas po širdies priepuolio
- 8 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 190 mg* metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Nereguliaraus ir/ar stipraus širdies plakimo sukelti nemalonūs pojūčiai
- 4 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 mg* metoprololio sukcinato) kartą per parą. Prireikus, vartojamą kartą per parą dozę galima padidinti iki 8 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tablečių (atitinka 190 mg* metoprololio sukcinato).

Migrenos profilaktika
4 - 8 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg* metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Širdies raumens silpnumas (širdies nepakankamumas)
Gydant širdies raumens silpnumą iš pradžių šį Jūsų sutrikimą būtina stabilizuoti taikant standartinį gydymą nuo širdies nepakankamumo ir konkrečiai Jums priderinti metoprololio sukcinato dozę.

- Pacientams, kuriems diagnozuotas III–IV laipsnio širdies raumens silpnumas pagal NYHA, pirmą savaitę rekomenduojama vartoti kartą per parą ½ Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 11,88 mg metoprololio sukcinato).
Antrą savaitę šią dozę (vartojamą kartą per parą) galima padidinti iki 1 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 23,75 mg metoprololio sukcinato). Pacientams, kuriems diagnozuotas II laipsnio širdies raumens silpnumas pagal NYHA, pirmas dvi savaites rekomenduojama vartoti kartą per parą 1 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletę (atitinka 23,75 mg metoprololio sukcinato).
- Po to dozę reikėtų dvigubinti. Dozę (vartojamą kartą per parą) galima dvigubinti kas antrą savaitę iki 8 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tablečių (atitinka 190 mg* metoprololio sukcinato) ar didžiausios paciento toleruojamos dozės.
- Ilgalaikiam palaikomajam gydymui rekomenduojama kartą per parą vartoti 8 Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletes (atitinka 190 mg* metoprololio sukcinato) arba didžiausią paciento toleruojamą dozę.
* Šiais atvejais naudinga vartoti pailginto atpalaidavimo tabletes, kuriose yra tinkamas veikliosios medžiagos kiekis.

Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg
Jeigu Jūsų gydytojas nepaskyrė kitaip, įprasta dozė yra tokia:

Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija)
- Pacientams, kurie serga lengvu ar vidutinio sunkumo kraujo spaudimo padidėjimu, reikia vartoti vieną kartą per parą vieną Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletę (atitinka 47,5 mg metoprololio sukcinato).
- Prireikus dozę (vartojamą kartą per parą) galima padidinti iki 2 - 4 Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tablečių (atitinka 95 - 190 mg* metoprololio sukcinato) arba kartu vartoti kitą kraujo spaudimą mažinantį vaistą.

Krūtinės skausmas (krūtinės angina)
- 2 - 4 Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg* metoprololio sukcinato) kartą per parą.
- Prireikus gydymą galima papildyti kitu vaistu, vartojamu širdies išeminės ligos gydymui.

Širdies ritmo sutrikimai, apimantys širdies susitraukimų padažnėjimą (širdies aritmijos)
- 2 - 4 Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg* metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Gydymas po širdies priepuolio
- 4 Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 190 mg* metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Nereguliaraus ir/ar stipraus širdies plakimo sukelti nemalonūs pojūčiai
- 2 Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 mg* metoprololio sukcinato) kartą per parą.
- Prireikus, vartojamą kartą per parą dozę galima padidinti iki 4 Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tablečių (atitinka 190 mg* metoprololio sukcinato).

Migrenos profilaktika
- 2 - 4 Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg* metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Širdies raumens silpnumas (širdies nepakankamumas)

Gydant širdies raumens silpnumą iš pradžių šį Jūsų sutrikimą būtina stabilizuoti taikant standartinį gydymą nuo širdies nepakankamumo ir konkrečiai Jums priderinti metoprololio sukcinato dozę.
- Pacientams, kuriems diagnozuotas III–IV laipsnio širdies raumens silpnumas pagal NYHA, pirmą savaitę rekomenduojama vartoti kartą per parą 11,88 mg* metoprololio sukcinato. Antrą savaitę šią dozę (vartojamą kartą per parą) galima padidinti iki ½ Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 23,75 mg metoprololio sukcinato). Pacientams, kuriems diagnozuotas II laipsnio širdies raumens silpnumas pagal NYHA, pirmas dvi savaites rekomenduojama vartoti kartą per parą ½ Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 23,75 mg metoprololio sukcinato).
- Po to dozę reikėtų dvigubinti. Dozę (vartojamą kartą per parą) galima dvigubinti kas antrą savaitę iki 4 Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tablečių (atitinka 190 mg* metoprololio sukcinato) ar didžiausios paciento toleruojamos dozės.
- Ilgalaikiam palaikomajam gydymui rekomenduojama kartą per parą vartoti 4 Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletes (atitinka 190 mg* metoprololio sukcinato) arba didžiausią paciento toleruojamą dozę.
* Šiais atvejais naudinga vartoti pailginto atpalaidavimo tabletes, kuriose yra tinkamas veikliosios medžiagos kiekis.

Metoprolol HEXAL Z 95 mg

Jeigu Jūsų gydytojas nepaskyrė kitaip, įprasta dozė yra tokia:

Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija)
- Pacientams, kurie serga lengvu ar vidutinio sunkumo kraujo spaudimo padidėjimu, reikia vartoti vieną kartą per parą ½ Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 47,5 mg metoprololio sukcinato).
- Prireikus dozę (vartojamą kartą per parą) galima padidinti iki 1 - 2 Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tablečių (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) arba kartu vartoti kitą kraujo spaudimą mažinantį vaistą.

Krūtinės skausmas (krūtinės angina)
- 1 - 2 Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.
- Prireikus gydymą galima papildyti kitu vaistiniu preparatu, vartojamu širdies išeminės ligos gydymui.

Širdies ritmo sutrikimai, apimantys širdies susitraukimų padažnėjimą (širdies aritmijos)
- 1 - 2 Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Gydymas po širdies priepuolio
- 2 Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Nereguliaraus ir/ar stipraus širdies plakimo sukelti nemalonūs pojūčiai
- 1 Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletė (atitinka 95 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.
- Prireikus, vartojamą kartą per parą dozę galima padidinti iki 2 Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tablečių (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato).

Migrenos profilaktika
- 1 - 2 Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Širdies raumens silpnumas (širdies nepakankamumas)
Gydant širdies raumens silpnumą iš pradžių šį Jūsų sutrikimą būtina stabilizuoti taikant standartinį gydymą nuo širdies nepakankamumo ir konkrečiai Jums priderinti metoprololio sukcinato dozę.
- Pacientams, kuriems diagnozuotas III–IV laipsnio širdies raumens silpnumas pagal NYHA, pirmą savaitę rekomenduojama vartoti kartą per parą 11,88 mg* metoprololio sukcinato. Antrą savaitę šią dozę (vartojamą kartą per parą) galima padidinti iki 23,75 mg* metoprololio sukcinato. Pacientams, kuriems diagnozuotas II laipsnio širdies raumens silpnumas pagal NYHA, pirmas dvi savaites rekomenduojama vartoti kartą per parą 23,75 mg* metoprololio sukcinato.
- Po to dozę reikėtų dvigubinti. Dozę (vartojamą kartą per parą) galima dvigubinti kas antrą savaitę iki 2 Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tablečių (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato) ar didžiausios paciento toleruojamos dozės.

Ilgalaikiam palaikomajam gydymui rekomenduojama kartą per parą vartoti 2 Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletes (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato) arba didžiausią paciento toleruojamą dozę.
* Šiais atvejais naudinga vartoti pailginto atpalaidavimo tabletes, kuriose yra tinkamas veikliosios medžiagos kiekis.

Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg
Jeigu Jūsų gydytojas nepaskyrė kitaip, įprasta dozė yra tokia:

Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija)
- Pacientams, kurie serga lengvu ar vidutinio sunkumo kraujo spaudimo padidėjimu, reikia vartoti vieną kartą per parą ⅓ Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 47,5 mg metoprololio sukcinato).
- Prireikus dozę (vartojamą kartą per parą) galima padidinti iki ⅔ - 1⅓ Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) arba kartu vartoti kitą kraujo spaudimą mažinantį vaistą.

Krūtinės skausmas (krūtinės angina)
- ⅔ - 1⅓ Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.
- Prireikus gydymą galima papildyti kitu vaistiniu preparatu, vartojamu širdies išeminės ligos gydymui.

Širdies ritmo sutrikimai, apimantys širdies susitraukimų padažnėjimą
- ⅔ - 1⅓ Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Gydymas po širdies priepuolio
- 1⅓ Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Nereguliaraus ir/ar stipraus širdies plakimo sukelti nemalonūs pojūčiai
- ⅔ Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.
- Prireikus, vartojamą kartą per parą dozę galima padidinti iki 1⅓ Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato).

Migrenos profilaktika
- ⅔ - 1⅓ Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Širdies raumens silpnumas (širdies nepakankamumas)

Gydant širdies raumens silpnumą iš pradžių šį Jūsų sutrikimą būtina stabilizuoti taikant standartinį gydymą nuo širdies nepakankamumo ir konkrečiai Jums priderinti metoprololio sukcinato dozę.
- Pacientams, kuriems diagnozuotas III–IV laipsnio širdies raumens silpnumas pagal NYHA, pirmą savaitę rekomenduojama vartoti kartą per parą 11,88 mg* metoprololio sukcinato. Antrą savaitę šią dozę (vartojamą kartą per parą) galima padidinti iki 23,75 mg* metoprololio sukcinato. Pacientams, kuriems diagnozuotas II laipsnio širdies raumens silpnumas pagal NYHA, pirmas dvi savaites rekomenduojama vartoti kartą per parą 23,75 mg* metoprololio sukcinato.
- Po to dozę reikėtų dvigubinti. Dozę (vartojamą kartą per parą) galima dvigubinti kas antrą savaitę iki 1⅓ Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato) ar didžiausios paciento toleruojamos dozės.
- Ilgalaikiam palaikomajam gydymui rekomenduojama kartą per parą vartoti 1⅓ Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato) arba didžiausią paciento toleruojamą dozę.
* Šiais atvejais naudinga vartoti pailginto atpalaidavimo tabletes, kuriose yra tinkamas veikliosios medžiagos kiekis.

Metoprolol HEXAL Z 190 mg
Jeigu Jūsų gydytojas nepaskyrė kitaip, įprasta dozė yra tokia:

Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija)
- Pacientams, kurie serga lengvu ar vidutinio sunkumo kraujo spaudimo padidėjimu, reikia vartoti 47,5 mg* metoprololio sukcinato. Prireikus dozę (vartojamą kartą per parą) galima padidinti iki ½ - 1 Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) arba kartu vartoti kitą kraujo spaudimą mažinantį vaistą.

Krūtinės skausmas (krūtinės angina)
- ½ - 1 Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletė (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.
- Prireikus gydymą galima papildyti kitu vaistiniu preparatu, vartojamu širdies išeminės ligos gydymui.

Širdies ritmo sutrikimai, apimantys širdies susitraukimų padažnėjimą
- ½ - 1 Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletė (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Gydymas po širdies priepuolio
- 1 Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletė (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Nereguliaraus ir/ar stipraus širdies plakimo sukelti nemalonūs pojūčiai
- ½ Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 95 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.
- Prireikus, vartojamą kartą per parą dozę galima padidinti iki 1 Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato).

Migrenos profilaktika
- ½ - 1 Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletė (atitinka 95 - 190 mg metoprololio sukcinato) kartą per parą.

Širdies raumens silpnumas (širdies nepakankamumas)

Gydant širdies raumens silpnumą iš pradžių šį Jūsų sutrikimą būtina stabilizuoti taikant standartinį gydymą nuo širdies nepakankamumo ir konkrečiai Jums priderinti metoprololio sukcinato dozę.
- Pacientams, kuriems diagnozuotas III–IV laipsnio širdies veiklos silpnumas pagal NYHA, pirmą savaitę rekomenduojama vartoti kartą per parą 11,88 mg* metoprololio sukcinato. Antrą savaitę šią dozę (vartojamą kartą per parą) galima padidinti iki 23,75 mg* metoprololio sukcinato. Pacientams, kuriems diagnozuotas II laipsnio širdies veiklos silpnumas pagal NYHA, pirmas dvi savaites rekomenduojama vartoti kartą per parą 23,75 mg* metoprololio sukcinato.
- Po to dozę reikėtų dvigubinti. Dozę (vartojamą kartą per parą) galima dvigubinti kas antrą savaitę iki 1 Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletės (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato) ar didžiausios paciento toleruojamos dozės.
- Ilgalaikiam palaikomajam gydymui rekomenduojama kartą per parą vartoti 1 Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletę (atitinka 190 mg metoprololio sukcinato) arba didžiausią paciento toleruojamą dozę.
* Šiais atvejais naudinga vartoti pailginto atpalaidavimo tabletes, kuriose yra tinkamas veikliosios medžiagos kiekis.

Gydymo trukmę nurodys Jūsų gydytojas.
Jeigu manote, kad Metoprolol HEXAL Z sukelia per stiprų arba per silpną poveikį, pasikalbėkite su savo gydytoju ar vaistininku.

Vaikai ir paaugliai
Vaikų ir paauglių gydymo metoprololiu patirtis yra nedidelė. Jiems vartoti Metoprolol HEXAL Z nerekomenduojama.

Senyvi pacientai
Vyresnių negu 80 metų ligonių klinikinių tyrimų neatlikta, todėl Jūsų gydyojas didinandamas dozes turi būti ypač atsargus, jeigu Jūs esate vyresnis nei 80 metų.

Vartojimo metodas
Vartoti per burną.
Jūs turite gerti pailginto atpalaidavimo tablečių kartą per parą, geriau pusryčių metu. Jūs galite nuryti pailginto atpalaidavimo tabletę visą arba jos dalį, tačiau venkite jas kramtyti ar traiškyti. Tabletes gerkite užgeriant mažiausiai ½ stiklinės vandens.

Metoprolol HEXAL Z visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Pavartojus per didelę Metoprolol HEXAL Z dozę
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją ar greitosios pagalbos gydytoją, kuris tokiu atveju nuspręs, remiantis apsinuodijimo simptomų sunkumu, kokios priemonės tinka.
Turėkite su savimi vaisto pakuotę tam, kad gydytojas galėtų išsiaiškinti, kokios medžiagos Jūs išgėrėte, ir pradėti taikyti tinkamas priemones.

Pamiršus pavartoti Metoprolol HEXAL Z
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Toliau tęskite Jūsų gydytojo paskirtą gydymą.

Nustojus vartoti Metoprolol HEXAL Z
Prieš pertraukiant ar prieš laiką nutraukiant gydymą Metoprolol HEXAL Z pasitarkite su savo gydytoju.

Gydymas Metoprolol HEXAL Z turi būti nutraukiamas ne staigiai, bet turi būti mažinamas laipsniškai. Staigiai nutraukus gydymą beta adrenoreceptorių blokatoriais, gali pasunkėti širdies nepakankamumas ir padidėti širdies priepuolio bei staigios mirties dėl širdies rizika.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

4. galimAS ŠALUTINIS poveikiS

Metoprolol HEXAL Z, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Šalutinio poveikio atvejų dažniui apibūdinti yra vartojami šie standartiniai terminai:

Labai dažni:
daugiau negu 1 pacientui iš 10

Dažni:
1 – 10 pacientų iš 100

Nedažni:
1 – 10 pacientų iš 1000

Reti:
1 – 10 pacientų iš 10000

Labai reti:
mažiau negu 1 pacientui iš 10000

Labai dažni:
- ženklus kraujo spaudimo sumažėjimas, ypač pakeitus kūno padėtį iš gulimos į stovimą, labai retai kartu su sąmonės netekimu;
- nuovargis.

Dažni:
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- retas pulsas (bradikardija);
- pusiausvyros sutrikimai (labai retai kartu su sąmonės netekimu);
- smarkaus širdies plakimo pojūtis (palpitacija);
- šaltos rankos ir kojos;
- pasunkėjęs kvėpavimas fizinio krūvio metu;
- šleikštulys;
- pilvo skausmas;
- viduriavimas;
- vidurių užkietėjimas.

Nedažni:
- kūno svorio padidėjimas;
- depresija;
- dėmesio sukaupimo sumažėjimas;
- mieguistumas ar miego sutrikimas;
- košmarai;
- nenormalus odos dilgčiojimo, dygsėjimo ar nutirpimo pojūtis (parestezija);
- laikinas širdies raumens silpnumo simptomų pasunkėjimas;
- I laipsnio širdies blokada (I laipsnio atrioventrikulinio mazgo blokada);
- skausmas širdies srityje (prekardinis skausmas);
- kvėpavimo takų spazmas (bronchų spazmas);
- vėmimas;
- odos išbėrimas (į žvynelinę panaši dilgėlinė ir distrofinis odos pažeidimas);
- prakaitavimo sustiprėjimas;
- raumenų mėšlungis;
- skysčių kaupimasis organizmo audiniuose (edema).

Reti:
- latentinio diabeto pasunkėjimas (suvartojus įprastinį cukraus kiekį patologiškai didelis cukraus kiekis kraujyje,kuris prieš gydymą metoprololiu buvo normalus);
- nervingumas;
- įtampa;
- regėjimo sutrikimai;
- akių sausumas ar dirginimas;
- junginės uždegimas (konjunktyvitas);
- funkcinis širdies sutrikimas;
- širdies ritmo sutrikimas (aritmija);
- impulsų laidumo sutrikimas;
- nosies užgulimas;
- impotencija ir kiti lytiniai sutrikimai;
- Peyronie liga (Induratio penis plastica, t. y. ištiesinančių audinių sluoksnių sukietėjimas varpoje);
- burnos džiūvimas;
- kepenų funkcijos tyrimų rodmenų pokyčiai;
- plaukų slinkimas.

Labai reti:
- kraujo plokštelių kiekio sumažėjimas (trombocitopenija);
- baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (leukopenija);
- užmaršumas ar atminties sutrikimai;
- sumišimas;
- haliucinacijos;
- asmenybės pokyčiai (pvz., nuotaikos svyravimai);
- skambėjimas ausyse (Tinnitus);
- susilpnėjusi klausa;
- audinių žuvimas (nekrozė) pacientams, kuriems prieš gydymą buvo sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas;
- simptomų pablogėjimas pacientams, kuriems yra protarpinis šlubavimas ar Raynaud‘o sindromas (kojų ir rankų pirštų kraujagyslių spazmas);
- susilpnėjęs skonio pojūtis;
- kepenų uždegimas;
- jautrumas šviesai;
- žvynelinės pasunkėjimas;
- žvynelinės atsiradimas;
- į žvynelinę panašūs odos simptomai;
- sąnarių skausmas, raumenų silpnumas.

Šalutinio poveikio mažinimo priemonės
Jeigu pasireiškia šalutinis poveikis, Jūsų gydytojas gali rekomenduoti tinkamas atsakomąsias priemones ar prireikus nutraukti Jūsų gydymą.
Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. Kaip laikyti Metoprolol HEXAL Z

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Ant etiketės ir dėžutės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Metoprolol HEXAL Z vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. KITA INFORMACIJA

Metoprolol HEXAL Z sudėtis
- Veiklioji medžiaga yra metoprololio sukcinatas.
- Pagalbinės medžiagos yra mikrokristalinė celiuliozė (E 460), krospovidonas, gliukozė, hipromeliozė, laktozė monohidratas, makrogolis 4000, magnio stearatas (Ph. Eur.), kukurūzų krakmolas, poliakrilatas, koloidinis silicio dioksidas, sacharozė, talkas, pigmentas titano dioksidas (E 171).

Papildomai Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletėse: geltonasis geležies oksidas (E 172).

Metoprolol HEXAL Z išvaizda ir kiekis pakuotėje
Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg, 47,5 mg ir 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletės yra baltos, pailgos, su laužimo įranta abiejose pusėse.
Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletės yra šviesiai geltonos, pailgos, su laužimo įranta abiejose pusėse.

Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės yra baltos, pailgos, su dviem laužimo įrantom abiejose pusėse.

PP - aliuminio lizdinė plokštelė
Pakuotės dydžiai: 10, 20, 28, 30, 50, 50x1, 60 arba 100 pailginto atpalaidavimo tablečių.

PVC/Aclar ir aliuminio lizdinė plokštelė
Pakuotės dydžiai: 10, 20, 28, 30, 50, 50x1, 60 arba 100 pailginto atpalaidavimo tablečių.

HDPE buteliai
Pakuotės dydžiai: 30, 60, 100, 250 arba 500 pailginto atpalaidavimo tablečių.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių ar tipų pakuotės.

Rinkodaros teisės turėtojas
Hexal AG
Industriestrasse 25
83607 Holzkirchen
Vokietija

Gamintojai
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1
D-39179 Barleben
Vokietija

arba

LEK S.A.
ul.Podlipie 16
95-010 Strykow
Lenkija

Su gamybos vieta:
LEK S.A.
ul.Domaniewska 50c
02-672 Warszawa
Lenkija

arba

Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovškova 57
1526 Ljubljana
Slovėnija

Šis vaistinis preparatas yra registruotas šalyse narėse Europos ekonominėje zonoje sekančiais pavadinimais:
Danija METOPROLOLSUCCINAT HEXAL

Suomija  METOHEXAL

Vengrija Metoprolol Z HEXAL 25 mg retard tablets
Metoprolol Z HEXAL 50 mg retard tablets
Metoprolol Z HEXAL 100 mg retard tablets
Metoprolol Z HEXAL 150 mg retard tablets
Metoprolol Z HEXAL 200 mg retard tablets

Lietuva Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės
Metoprolol HEXAL Z 47,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės
Metoprolol HEXAL Z 95 mg pailginto atpalaidavimo tabletės
Metoprolol HEXAL Z 142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės
Metoprolol HEXAL Z 190 mg pailginto atpalaidavimo tabletės

Latvija Metoprolol Hexal Z 23, 75 mg ilgstošās darbības tabletes
Metoprolol Hexal Z 47,5 mg ilgstošās darbības tabletes
Metoprolol Hexal Z 95 mg ilgstošās darbības tabletes
Metoprolol Hexal Z 142,5 mg ilgstošās darbības tabletes
Metoprolol Hexal Z 190 mg ilgstošās darbības tabletes

Norvegija  Metoprolol Sandoz

Lenkija  MetoHEXAL 25 ZK
MetoHEXAL 50 ZK
MetoHEXAL 100 ZK
MetoHEXAL 150 ZK
MetoHEXAL 200 ZK

Slovėnija Metoprolol Sandoz
Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį rinkodaros teisės turėtojo atstovą.
Sandoz Pharmaceuticals d.d. filialas
Šeimyniškių 3A
Vilnius LT09312
Lietuva

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą patvirtintas 2010-11-11
Šaltinis:VVKT