Metoprolol ICN Polfa 50 mg tabletės

Metoprololio tartratas

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą.
- Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
- Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
- Šis vaistas skirtas Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos simptomai yra tokie patys kaip Jūsų).
- Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Lapelio turinys
1. Kas yra Metoprolol ICN Polfa ir kam jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Metoprolol ICN Polfa
3. Kaip vartoti Metoprolol ICN Polfa
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti Metoprolol ICN Polfa
6. Kita informacija

1. KAS YRA METOPROLOL ICN POLFA IR KAM JIS VARTOJAMAS

Metoprololis yra beta adrenoreceptorius blokuojanti medžiaga, slopinanti nervinių impulsų perdavimą įvairiuose organuose, mažinanti širdies išmetimo tūrį, kraujo ir deguonies suvartojimą bei stabilizuojanti širdies ritmą.

Metoprolol ICN Polfa skiriamas šiais atvejais:
- Padidėjusiam kraujospūdžiui mažinti;
- Lėtinės stabiliosios krūtinės anginai gydyti;
- Širdies ritmo sutrikimų, esant padidėjusiam širdies susitraukimų dažniui (ypač esant  supraventrikulinei tachikardijai) gydyti;
- Ūminiam miokardo infarktui gydyti ;
- Ilgalaikei antrinei miokardo infarkto profilaktikai;
- Migrenos priepuolio profilaktikai;

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT METOPROLOL ICN POLFA

Metoprolol ICN Polfa vartoti negalima:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) metoprololiui arba bet kuriai pagalbinei Metoprolol ICN Polfa medžiagai ar kitiems betaadrenoblokatoriams;
- jeigu yra antro arba trečio laipsnio atrioventrikulinė blokada (sutrikęs impulso sklidimas širdimi);
- jeigu yra kardiogeninis šokas (šokas, išsivystęs dėl širdies funkcijos sutrikimo);
- jeigu Jums yra ryški bradikardija (labai retas širdies susitraukimų dažnis);
- jeigu yra dekompensuotas arba nestabilus širdies nepakankamumas (nesureguliuotas širdies nepakankamumas);
- jeigu yra sinusinio mazgo silpnumo sindromas (sinusinio mazgo, esančio širdyje, liga);
- jeigu sergate sunkiomis periferinėmis kraujagyslių ligomis (yra rankų ir kojų kraujotakos sutrikimų vėlyvoji stadija);
- jeigu yra miokardo infarktas, kurį komplikuoja ryški bradikardija (širdis susitraukinėja rečiau negu 45 kartus ir/ar dekompensuotas širdies nepakankamumas);
- jeigu yra sunki pirmojo laipsnio atrioventrikulinė blokada (PR intervalas didesnis arba lygus 0,24 sek.), mažesnis negu 100 mm Hg kraujo spaudimas ir sunkus širdies raumens nepakankamumas;
- jei Jums yra hipotenzija (sistolinis spaudimas mažesnis negu 90 mm Hg);
- jeigu yra metabolinė acidozė (padidėjęs kraujo rūgštingumas);
- jeigu sergate sunkia bronchine astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga (padidėjęs bronchų reaktyvumas);
- jeigu vartojate vaistų, vadinamų monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriiais (išskyrus MAO B inhibitorius, kurie vartojami Parkinsono ligos gydymui);
- jeigu vartojate širdies susitraukimus stiprinančius β receptorių agonistus (nuolat arba su pertraukomis);
- jeigu yra negydyta feochromocitoma (negydytas antinksčių navikas, kuris gamina hormonus) .

Specialių atsargumo priemonių reikia:
· Savo nuožiūra nutraukti metoprololio vartojimą draudžiama. Jei medikamento vartojimą nutraukti   būtina, tai daryti reikia palaipsniui ir kruopščiai prižiūrint gydytojui. Preparato vartojimą nutraukus staiga, gali labai pablogėti paciento būklė ir ištikti širdies priepuolis.

Todėl visada, ypač atostogų metu, privalote turėti pakankamą vaisto atsargą arba receptą.
· Prieš metoprololio vartojimą gydytojui būtina pasakyti apie žinomą padidėjusį jautrumą beta adrenoblokatoriams ar bet kurioms kitoms medžiagoms, pavyzdžiui, maistui ar kosmetikai. Metoprololis gali sunkinti alerginę reakciją. Jei pasireiškia sunki alerginė reakcija, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir gydytoją informuoti apie tai, kad vartojate metoprololio.
· Kadangi medikamentas gali paaštrinti simptomus ir sunkinti kai kurias ligas, prieš metoprololio vartojimą gydytojui būtina pasakyti apie šias ligas:

- bronchitą, emfizemą, alergines ligas, tokias kaip astma, šienligę (vaistas gali sustiprinti kvėpavimo sutrikimą);
- širdies-kraujagyslių sistemos ligas (vaistas gali pasunkinti kai kuriuos širdies sutrikimus, pavyzdžiui, bradikardiją);
- diabetą (vaistas gali maskuoti mažos gliukozės koncentracijos kraujyje simptomus po kai kurių vaistų nuo diabeto vartojimo, t. y., tachikardiją);
- kepenų nepakankamumą (gali sulėtėti vaisto šalinimas);
- podagrą (vaistas sukelia ligos paūmėjimą);
- skydliaukės veiklos suaktyvėjimą (hipertireozę) (metoprololis gali maskuoti kai kuriuos hipertireozės simptomus, pavyzdžiui, dažną širdies plakimą, staigus medikamento vartojimo nutraukimas gali sustiprinti ligos simptomus).

· Prieš chirurginę (taip pat stomatologinę) operaciją būtina informuoti gydytoją arba stomatologą apie metoprololio vartojimą.
· Preparato vartojimo metu bei kiekvieno vizito pas gydytoją metu būtina reguliariai kontroliuoti pulsą. Jei jis labai suretėja arba tampa retesnis negu 50 kartų per minutę, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, kadangi per lėta širdies veikla gali sukelti sunkų kraujotakos sutrikimą.
· Ligoniai, vartojantys metoprololio kraujo spaudimui mažinti, turi laikytis gydytojo nurodytos dietos, ypač vengti maisto, kurio sudėtyje yra daug natrio. Metoprololis yra medikamentas, kuris tik mažina per didelį kraujo spaudimą, tačiau jo priežasties nepašalina. Todėl šio vaisto reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta gydytojo, net ir tokiu atveju, jei gydymo metu kraujo spaudimas sunormalėja ir paciento savijauta pagerėja.
· Būtina reguliariai lankytis pas gydytoją. Tai leis gydytojui įvertinti ar neatsirado nepageidaujamo poveikio,  gydymo efektyvumą bei jį pakoreguoti.
· Be gydytojo žinios su metoprololiu vartoti kitokių medikamentų, ypač kai kurių savo nuožiūra įsigyjamų vaistų (pvz., preparatų nuo peršalimo), negalima.
· Vartojant metoprololio, būtina tinkama apranga, kadangi jis gali sustiprinti odos jautrumą šviesos spinduliams.

Skyrimas vaikams ir pagyvenusiems pacientams
Metoprololis vaikams nerekomenduojamas.

Tik gydytojas gali nuspręsti, ar skirti gydymą ir kokį.
Pagyvenusiems pacientams specialių rekomendacijų nėra, jei jie neserga inkstų ar kepenų ligomis.

Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Metoprololis gali sąveikauti su daugeliu medikamentų, gali keistis jo ar kitokių vaistų, dalyvaujančių sąveikoje, poveikis arba pasireikšti sunkus nepageidaujamas poveikis. Todėl prieš pradėdamas vartoti metoprololio pacientas gydytojui turi pasakyti apie visus jo vartojamus arba neseniai vartotus vaistus. Tai itin aktualu vartojant preparatų, turinčių žemiau nurodytų medžiagų, kurių kartu su metoprololiu skirti negalima.
· Kalcio kanalų blokatoriai: verapamilis, diltiazemas, felodipinas, isradipinas, nitrendipinas – gali pasireikšti hipotenzija, bradikardija, asistolija ar kitokia aritmija;
· Antiaritminiai vaistai ir bendrieji anestetikai (vaistai vartojami nejautrai sukelti): būtina įspėti anesteziologą apie gydymą metoprololiu nes šie vaistai gali sumažinti širdies raumens susitraukimo jėgą ir sutrikdyti širdies laidumą;
· Geriami vaistai nuo diabeto ir insulinas – kartu su metoprololiu vartojamo insulino arba geriamųjų preparatų nuo cukrinio diabeto poveikis gali sustiprėti arba pailgėti. Taip gydant, būtina reguliariai tirti gliukozės kiekį kraujyje.;
· Monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, tokie kaip selegilinas ar furazolidonas, kadangi galima pernelyg didelė hipertenzija;
· Jeigu su metoprololiu vartojama centrinio poveikio kraujo spaudimą mažinančių preparatų (pvz., klonidino ar moksonidino), staiga nutraukus minėtų vaistų vartojimą kartu, gali labai pakilti kraujo spaudimas, todėl centrinio poveikio kraujo spaudimą mažinančių medikamentų vartojimą galima nutraukti tik praėjus kelioms dienoms po metoprololio vartojimo nutraukimo.
· Kiti kraujo spaudimą mažinantys vaistai;
· Medikamentai, veikiantys kepenų funkciją, pvz., rifampicinas, fenobarbitalis, cimetidinas bei geriamieji kontraceptikai gali keisti metoprololio koncentraciją kraujyje ir sumažinti jo poveikį;
· Kai kurie preparatai nuo uždegimo, pvz., indometacinas, ibuprofenas, piroksikamas gali mažinti metoprololio poveikį kraujo spaudimui.
· Širdies-kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai: širdį veikiantys glikozidai, rezerpinas, alfa metildopa, guanfacinas ar klonidinas – vartojant kartu su metoprololiu gali labai suretėti pulsas ar sulėtėti impulso laidumas;
· Noradrenalinas, adrenalinas ar kiti simpatomimetikai (pvz., kurių yra vaistuose nuo kosulio, nosies ar akių lašuose) - gali smarkiai padidėti kraujospūdis;
· Tricikliai antidepresantai, kaip fluoksetinas, paroksetinas  ar bupropionas, antipsichotikai, pvz., tioridazinas, antiaritminiai (propafenonas), antivirusiniai vaistai, pvz., ritonaviras,  antihistamininiai vaistai (difenhidraminas), antimaliariniai (hidroksichlorokvinas ar guinidinas, priešgrybeliniai (pvz., terbinafinas), vaistai opaligei gydyti (pvz., cimetidinas) – jie gali padidinti metoprololio kiekį kraujo plazmoje.
· Alkoholis ir ir hidralazinas  taip pat gali padidinti metoprololio koncentraciją kraujo plazmoje.

Metoprolol ICN Polfa vartojimas su maistu ir gėrimais
Nepageidaujamą poveikį sustiprina alkoholio vartojimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu metoprololio vartoti negalima.
Prieš skiriant gydymą būtina informuoti gydytoją apie esamą ar galimą nėštumą.
Vaistą galima vartoti tik jei potenciali nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui arba kūdikiui.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Iš pradžių, kol pagerės būklė, pacientas, vartojantis metoprololio, neturi vairuoti transporto, prižiūrėti veikiančių įrenginių ar atlikti nuolatinės protinės įtampos reikalaujančių užduočių. Vėliau būtinas didesnis atsargumas, kadangi medikamentas gali sukelti mieguistumą ir sutrikdyti regą.

3. KAIP VARTOTI METOPROLOL ICN POLFA

Metoprolol ICN Polfa visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Suaugusieji
Dozė turi būti parenkama individualiai.
Paprastai rekomenduojamas toliau nurodytas dozavimas:

Arterinė hipertenzija
Metoprololio paros dozė yra 50 - 200 mg vieną kartą per parą.
Rekomenduojamą dozę galima gerti iš karto (geriausia ryte) arba, per du kartus tokiu atveju, jei medikamento per parą geriant vieną kartą, normalus kraujo spaudimas neužtikrinamas.
Pradinė paros dozė yra 100 mg. Vėliau, atsižvelgiant į ligonio būklę ir prižiūrint gydytojui, dozę galima kas savaitę didinti 100 mg.

Lėtinė stabili krūtinės angina
50-200mg vieną kartą per parą.
Paprastai pradedama nuo 100 mg paros dozės, kuri geriama per du kartus po 50 mg. Jei reikia, laipsniškai dozę galima kas savaitę didinti 50 - 100 mg ir gerti ją per du ar tris kartus.

Širdies ritmo sutrikimas
100-200 mg vieną kartą per parą.
Reikia gerti 1-2 kartus per parą po 100 mg. Dozę reikia padalyti į lygias dalis ir gerti per kelis kartus.

Miokardo infarktas
Dozę nustato gydytojas.
Ištikus miokardo infarktui, metoprololio galima vartoti jau pirmosiomis valandomis. Iš pradžių medikamento suleidžiama į veną (kontroliuojant kraujo spaudimą, širdies susitraukimų dažnumą bei EKG, kas 2 min. injekuojama po 5 mg, iš viso ne daugiau kaip 15 mg), po to, jei ligonis vaistą toleruoja, po paskutinės injekcijos praėjus 15 min., pradedama gerti kas 6 val. po 50 mg metoprololio. Tokią dozę reikia vartoti 48 val. Ligoniams, kurie netoleruoja visos intraveninės metoprololio dozės, po paskutinės injekcijos praėjus 15 min., atsižvelgiant į būklę, reikia gerti kas 6 val. po 25 mg arba 50 mg preparato.

Antrinė miokardo infarkto profilaktika
200 mg per parą.
Vartoti po 100 mg du kartus per parą ne mažiau kaip 3 mėnesius.

Migrenos profilaktika
100 - 200 mg per parą per kelis kartus.

Vaikai
Metoprololio efektyvumas ir saugumas vaikams nėra nustatytas.

Dozavimas pacientams su sutrikusia inkstų funkcija ir pagyvenusiems pacientams
Pacientams su sutrikusia inkstų funkcija bei pagyvenusiems pacientams dažniausiai vaisto dozės koreguoti nereikia.

Kepenų funkcijos nepakankamumas
Kadangi metoprololis intensyviai metabolizuojamas kepenyse, pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, dozę turi parinkti gydytojas.
Metoprololio tabletes reikia gerti valgio metu arba iš karto po jo.
Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Pavartojus per didelę Metoprolol ICN Polfa dozę
Perdozavus būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Jei per didelė dozė išgerta neseniai, gydytojas gali  sukelti vėmimą, plauti skrandį ir skirti aktyvuotos anglies. Jei nuo vaisto gėrimo praėjo nedaug laiko, reikia ištuštinti skrandį sukeliant vėmimą, išplauti jį ir skirti aktyvintąją anglį. Tolesnį gydymą turi paskirti gydytojas.

Pamiršus pavartoti Metoprolol ICN Polfa
Medikamento vartoti būtina reguliariai, ypač tokiu atveju, jei gydytojo nurodymu jo geriama kartą per parą. Vaisto vartojant nereguliariai, gali pablogėti ligonio būklė.

Jei praleista vienkartinė dozė, ją reikia išgerti kiek galima greičiau. Jei iki kitos dozės gėrimo liko maždaug 4 val., reikia praleisti užmirštą dozę, o preparatą toliau vartoti kaip įprasta.
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Metoprolol ICN Polfa, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Paprastai šalutinis poveikis pasireiškia retai ir būna lengvas. Dažniausiai atsiranda nuovargis, nemiga, sutrinka virškinimo trakto veikla: atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas. Daugeliu atvejų toks poveikis būna trumpalaikis arba sumažinus dozę išnyksta savaime.

Retai pasireiškia toliau nurodytas nepageidaujamas poveikis*.

Širdies sutrikimai
Dažnai: bradikardija (labai retas širdies susitraukimų dažnis).
Retai: širdies funkcijos nepakankamumas (širdies raumens nusilpimas), aritmijos (širdies ritmo sutrikimas, palpitacija (nenormalus širdies plakimas).
Labai retai: širdies laidžiosios sistemos sutrikimai (širdies laidumo iš prieširdžių į skilvelius žymus sumažėjimas) , skausmas širdies plote.

Kraujagyslių sutrikimai
Dažnai: ortostatiniai sutrikimai (kraujospūdžio sumažėjimas staigiai atsistojus iš gulimos ar sėdimos padėties, kartais pasireiškia apalpimas).
Retai: edema (kojų ir kulkšnių patinimas), Raynaud'o sindromas (rankų pirštų kraujagyslių spazmas).
Labai retai: gangrena ligoniams, kuriems prieš pradedant gydymą buvo sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas.

Nervų sistemos sutrikimai
Dažnai: nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas.
Retai: parestezija (sutrikęs jutimas), raumenų mėšlungis, depresija, psichinio budrumo susilpnėjimas, mieguistumas ar nemiga, košmarai.
Labai retai: haliucinacijos.

Psichikos sutrikimai
Nedažnai: depresija, sutrikusi koncentracija, miego sutrikimai ar mieguistumas, gausūs sapnai.
Retai: nervingumas, nerimas.
Labai retai: asmenybės pokyčiai (pvz.: nuotaikų svyravimai, trumpi atminties netekimai), sumišimas, haliucinacijos, sutrikusi atmintis/ sunkumai įsimenant.

Virškinimo trakto sutrikimai
Dažnai: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas (paprastai praeinantis).
Retai: burnos sausumas.
Labai retai: skonio pojūčio sutrikimai.

Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai
Retai: pakitę kepenų funkcijos rodikliai (padidėjęs transaminazių kiekis serume).
Labai retai: hepatitas (kepenų uždegimas).

Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Retai: odos išbėrimas (pasireiškiantis dilgėline, į žvynelinę panašiu išbėrimu ir odos pažeidimais).
Labai retai: jautrumo šviesai padidėjimas, smarkesnis prakaitavimas, nuplikimas, žvynelinės pasunkėjimas.

Imuninės sistemos sutrikimai
Retai: jautrumo alergenams padidėjimas (nesusijęs su sistemine raudonąja vilklige). Padidėjusio jautrumo reakcijos.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai
Dažnai: dusulys, susijęs su įtampa.
Retai: bronchų spazmas, pasireiškiantis ir pacientams, kurie anksčiau nesirgo obstrukcine plaučių liga.
Labai retai: rinitas (nosies gleivinės uždegimas).

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai
Labai retai: svorio padidėjimas.
Retai: gali išryškėti ar pasunkėti lėtinis cukrinis diabetas.

Paprastai normalus bendras cholesterolio kiekis, sumažėjęs DTL- cholesterolio kiekis, padidėjęs triglicerolių kiekis plazmoje.
Jei gydoma metoprololiu po ilgalaikio badavimo ar sunkaus fizinio streso gali pasireikšti hipoglikemijos reiškiniai. Apie hipoglikemiją įspėjantys simptomai ( tachikardija ir tremoras) gali būti užmaskuoti.

Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai
Labai retai: lytinio potraukio ir pajėgumo sutrikimai, Peyronie liga (plastinis varpos sustandėjimas).

Ausų ir labirintų sutrikimai
Labai retai: spengimas ausyse ir, vartojant didesnes nei rekomenduojamos dozes, prikurtimas.

Akių sutrikimai
Labai retai: regos sutrikimai, akių sausumas ir (arba) dirginimas.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Labai retai: kraujo ląstelių sudėties pakitimai.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
Nedažnai: raumenų spazmai.
Labai retai: sąnarių skausmai, raumenų silpnumas.

Endokrininiai sutrikimai
Gali maskuoti tirotoksikozės simptomus.

Nepageidaujamą poveikį sustiprina alkoholio vartojimas.
* dažnio apibūdinimai

Labai dažni (daugiau negu 1 iš 10 pacientų)
Dažni (daugiau negu 1 iš 100, bet mažiau negu 1 iš 10 pacientų)
Nedažni (daugiau negu 1 iš 1000, bet mažiau negu 1 iš 100 pacientų)
Reti (daugiau negu 1 iš 10000, bet mažiau negu 1 iš 1000 pacientų)
Labai reti (mažiau negu 1 iš 10000 pacientų)

Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. KAIP LAIKYTI METOPROLOL ICN POLFA

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Lizdines plokšteles laikyti išorinėje dėžutėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 oC temperatūroje.
Ant dėžutės po „Tinka iki“ ir lizdinės plokštelės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Metoprolol ICN Polfa vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. KITA INFORMACIJA

Metoprolol ICN Polfa sudėtis
- Veiklioji medžiaga yra metoprololio tartratas. Kiekvienoje tabletėje jo yra 50 mg.
- Pagalbinės medžiagos yra mikrokristalinė celiuliozė, bulvių krakmolas, karboksimetilkrakmolo A natrio druska, povidonas, talkas, magnio stearatas.

Metoprolol ICN Polfa išvaizda ir kiekis pakuotėje
Metoprolol ICN Polfa yra baltos, apvalios, abipus plokščios tabletės, nuožulniais kraštais ir vagele, kurios viršuje įspausta raidė „M“, o apačioje – skaičius „50”.

Preparatas tiekiamas lizdinėse plokštelėse po 15 arba 20 tablečių. Kartono dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

Rinkodaros teisės turėtojas ir gamintojas
ICN Polfa Rzeszów S.A.
ul. Przemysłowa 2
35-959 Rzeszów
Lenkija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį rinkodaros teisės turėtojo atstovą.
Meda Pharma SIA
Veiverių g. 134, LT-46352 Kaunas
Tel./faksas: +370 37 330 509
El. paštas: [email protected]

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą patvirtintas 2011-02-09
Šaltinis:VVKT