6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTAS
Paties paciento atliekamas testas 6 rūšių narkotikams šlapime aptikti: morfinui, amfetaminui, kokainui, marihuanai, metamfetaminui ir metadonui.
GREITASIS 6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTAS
Greitasis paties paciento atliekamas kokybinis testas, skirtas keliems narkotikams ir narkotikų metabolitams vienu metu aptikti žmogaus šlapime. Skirtas naudoti sveikatos priežiūros specialistams, įskaitant specialistus paciento buvimo vietoje. Imunologinis testas, skirtas naudoti tik diagnostikai in vitro.
6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTAS yra greitasis kokybinis imunochromatografinis imunologinis tyrimas, skirtas narkotikams ir narkotikų metabolitams šlapime aptikti. Jų pastovumas šlapime ir aptikimo lygmenys nurodyti toliau pateiktoje lentelėje.

Testas                Ribinė vertė (ng/ml)          Išlikimo laikas šlapime po vartojimo
Amfetaminas          (AMPI000) 1000                               4–24 val.
Kokainas                  (COC 300) 300                                  24–48 val.
Marihuana                          50                                             3–10 parų
Metadonas               (MTD 300) 300                                 3–5 paros
Metamfetaminas     (MET500) 500                                  9–24 val.
Morfinas                   (MOP 300) 300                                 3–5 paros
Šis tyrimas rodo tik preliminarų analitinio testo rezultatą. Bet kokios narkotinės medžiagos testo rezultatą vertinti turėtų specialistas atsižvelgdamas į klinikines aplinkybes, ypač jei gaunami preliminariai teigiami rezultatai.
TESTO PRINCIPAS
6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTO plokštelė yra greitasis šlapimo atrankinis testas, kurį galima atlikti nenaudojant jokių prietaisų. Teste naudojami monokloniniai antikūnai, galintys šlapime selektyviai aptikti padidėjusį konkrečių narkotikų kiekį.
Dėl greičio ir jautrumo imunocheminiai metodai tapo svarbiausiais priklausomybės nuo narkotikų atrankinių tyrimų metodais.
Atliekant testą šlapimo mėginys kapiliariškumo principu juda į viršų. Jeigu šlapimo mėginyje narkotikų kiekis mažesnis už ribinę koncentraciją, jie neįsigers į specifinių antikūnų sujungimo sritį. Tokiu atveju antikūnai
reaguos su narkotiko ir baltymo konjugatu, o konkretaus narkotiko juostelės testo srityje atsiras matomas spalvotas brūkšnys. Jeigu narkotiko kiekis didesnis už ribinę koncentraciją, jis įsigers į antikūnų prijungimo sritį.
Todėl testo srityje spalvotas brūkšnys neatsiras. Tiriant šlapimo mėginį, kuriame yra narkotikų, dėl konkuruojančio narkotiko juostelės konkretaus testo srityje spalvoto brūkšnio neatsiras, o jeigu mėginyje narkotikų nėra, testo srityje atsiras brūkšnys dėl konkuruojančio narkotiko nebuvimo.
Kontrolės srityje spalvotas brūkšnys atsiras visada, tai yra procedūros kontrolės priemonė, rodanti, kad buvo įpiltas reikiamas mėginio kiekis ir membrana jį sugėrė.
RINKINIO TURINYS
Pateikiamos medžiagos
1 testo plokštelė
1 naudojimo instrukcijų komplektas
Reikalingos bet netiekiamos medžiagos
Laikmatis
Šlapimo mėginio ėmimo indelis
RIBOTUMAS
1) 6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTO plokštelė parodo tik kokybinį preliminarų analitinį rezultatą.
2) Dėl techninių ar procedūros klaidų ir šlapimo mėginyje esančių trukdančių medžiagų gali būti gauti klaidingi rezultatai.
3) Teigiamas rezultatas nerodo apsinuodijimo ar koncentracijos šlapime lygio.
4) Neigiamas rezultatas nebūtinai reiškia, kad šlapime narkotikų nėra. Neigiamus rezultatus galima gauti, kai šlapime narkotikų kiekis yra mažesnis už testo ribinės vertės lygį.
5) Šis testas neleidžia atskirti narkotikų nuo tam tikrų vaistų.
ATSARGUMO PRIEMONĖS
1. Testas skirtas tik žmogaus šlapimui tirti. Reikia naudoti šviežius šlapimo mėginius. Šlapimo mėginių specialiai tvarkyti ar iš anksto apdoroti nereikia.
2. Prieš atlikdami testą atidžiai perskaitykite instrukcijas. Testo rezultatai patikimi tik tuo atveju, jei kruopščiai laikomasi instrukcijų.
3. Laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.
4. Testo plokštelę reikia laikyti užklijuotame maišelyje iki pat naudojimo momento.
5. Nenaudokite po galiojimo pabaigos datos, atspausdintos etiketėje ir ant apsauginio maišelio.
6. Atlikdami testą ir vertindami rezultatus atidžiai laikykitės nurodymų dėl laiko.
7. Panaudojus visus komponentus galima išmesti laikantis vietos taisyklių; visus mėginius reikia laikyti potencialiai pavojingais ir tvarkyti taip pat, kaip infekcines medžiagas.
8. Testo rinkinius reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių, drėgmės ir karščio.
9. Jeigu jums sunku atpažinti spalvą (pavyzdžiui, dėl daltonizmo), kreipkitės pagalbos dėl testo rezultato įvertinimo.
10. Naudoti tik išoriškai. NENURYTI.
MĖGINIO NAUDOJIMAS IR LAIKYMAS
Šlapimo mėginį reikia imti į švarią ir sausą talpyklą. Galima naudoti bet kuriuo paros metu paimtą šlapimą. Jei šlapimo mėginyje yra matomų nuosėdų, jį reikia centrifuguoti, išfiltruoti ar leisti nusistovėti, kad testui
naudojamas šlapimas būtų skaidrus. Iki testo šlapimo mėginius ne daugiau kaip 48 valandas galima laikyti 2–8 °C temperatūroje. Jeigu mėginį reikia laikyti ilgiau, jį galima laikyti užšaldytą žemesnėje kaip –20 °C temperatūroje. Užšaldytus mėginius prieš tiriant reikia atšildyti ir gerai sumaišyti.
TESTO PROCEDŪRA
Prieš atliekant testą testo plokštelę ir šlapimo mėginį ir (arba) kontrolinius reagentus reikia palaikyti įprastoje aplinkoje, kad jie sušiltų iki kambario temperatūros (15–30 °C).
1) Prieš atidarydami maišelį leiskite jam sušilti iki kambario temperatūros. Iš
užklijuoto maišelio išimkite testo plokštelę ir per vieną valandą ją panaudokite.
2) Nuimkite dangtelį.
3) Testo plokštelę laikykite taip, kad rodyklė būtų nukreipta į šlapimo mėginį, ir
mažiausiai 10–15 sekundžių vertikaliai įmerkite į šlapimo mėginį. Juostelę
merkite bent iki vingiuotų linijų, tačiau nemerkite aukščiau nei iki rodyklės,
esančios ant testo plokštelės.
4) Uždėkite dangtelį ir testo plokštelę padėkite ant neabsorbuojančio lygaus
paviršiaus.
5) Įjunkite laikmatį ir palaukite, kol atsiras spalvotas (-i) brūkšnys (-iai).
REZULTATŲ VERTINIMAS
REZULTATĄ VERTINKITE PO 5 MINUČIŲ. 5 min. PRAĖJUS DAUGIAU KAIP 10 MINUČIŲ REZULTATO VERTINTI NEGALIMA. Spalvotų brūkšnių intensyvumas testo srityje (T) gali būti nevienodas. Testo rezultatas laikomas neigiamu, jei atsiranda nors ir labai blankus brūkšnys.
NEIGIAMAS
Kontrolės srityje (C) ir testo srityje (T) atsiranda spalvotas brūkšnys. Toks
neigiamas rezultatas reiškia, kad koncentracija šlapimo mėginyje yra mažesnė už
nustatytą konkretaus tiriamo narkotiko ribinę vertę.
TEIGIAMAS
Kontrolės srityje (C) atsiranda spalvotas brūkšnys, o testo srityje (T) spalvoto
brūkšnio nėra. Teigiamas rezultatas reiškia, kad koncentracija šlapimo mėginyje
yra didesnė už nustatytą konkretaus tiriamo narkotiko ribinę vertę.
NEGALIOJANTIS
Kontrolės srityje (C) brūkšnio nėra. Labiausiai tikėtina kontrolinio brūkšnio
nebuvimo priežastis yra nepakankamas mėginio tūris arba netinkamas
procedūros atlikimas. Perskaitykite instrukcijas ir pakartokite testą naudodami
naują testo plokštelę. Jeigu rezultatas vis tiek negaliojantis, kreipkitės į gamintoją.

Amfetaminas (AMP). Amfetaminas yra stiprus centrinės nervų sistemos (CNS) stimuliatorius, naudojamas gydant nuo dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD), narkolepsijos, nutukimo, tačiau jo galima įsigyti ir nelegalioje rinkoje. Amfetaminas chemiškai giminingas natūraliems žmogaus organizmo katecholaminams: epinefrinui ir norepinefrinui. Ūminės didelės dozės stipriai stimuliuoja centrinę nervų sistemą (CNS), sukelia euforiją, didina budrumą, mažina apetitą ir sukelia energijos ir jėgos padidėjimo pojūtį. Amfetamino sukeliama širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu ir širdies ritmo sutrikimais. Stipresnis ūminis atsakas pasireiškia nerimu, paranoja, haliucinacijomis ir psichozine elgsena. Amfetamino poveikis po suvartojimo įprastai trunka 2–4 valandas, narkotiko pusperiodis organizme siekia 4–24 valandas. Maždaug 30 % amfetaminų išsiskiria su šlapimu nepakitę, o likę – kaip hidroksilinti ir deamininti dariniai.
6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTO PLOKŠTELĖ teigiamą rezultatą rodo, kai amfetaminų koncentracija šlapime viršija 1000 ng/ml aptikimo lygmenį.
Kokainas (COC). Kokainas yra stiprus centrinės nervų sistemos stimuliatorius ir vietiškai veikiantis anestetikas. Pradžioje jis sukelia ypatingos energijos pojūtį ir neramumą, kuris vėliau virta tremoru, padidėjusiu jautrumu ir spazmais. Dideli kokaino kiekiai sukelia karščiavimą, nereagavimą (abejingumą), kvėpavimo pasunkėjimą ir sąmonės praradimą. Kokainas dažnai vartojamas įkvepiant į nosį, švirkščiant į veną ir rūkant eteriu išgrynintą kokainą. Jis greitai benzoilekgonino forma patenka į šlapimą. Benzoilekgoninas, pagrindinis kokaino metabolitas, pasižymi ilgesniu biologiniu pusperiodžiu (5–8 valandos) nei kokainas (0,5–1,5 valandos) ir gali būti aptinkamas 24–48 valandas po vartojimo. 6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTO PLOKŠTELĖ teigiamą rezultatą rodo, kai benzoilekgonino koncentracija šlapime viršija 300 ng/ml aptikimo lygmenį.
Marihuana (THC). THC (Δ9-tetrahidrokanabinolis) yra pagrindinė kanapių (marihuanos) veiklioji medžiaga. Rūkant ir vartojant per burną THC sukelia euforinį poveikį. Vartotojams pasireiškia trumpalaikės atminties sutrikimų, sulėtėja mokymasis. Jiems taip pat gali pasireikšti praeinantys sumišimo ir nerimo epizodai. Ilgalaikis santykinai didelių kiekių vartojimas gali būti siejamas su elgsenos sutrikimais. Stipriausias rūkomos marihuanos poveikis pasireiškia per 20–30 minučių ir po vienos surūkytos cigaretės trunka 90–120 minučių. Šlapime padidėjęs metabolitų kiekis randamas kelias valandas po poveikio ir gali būti aptinkamas 3–10 parų po rūkymo. Pagrindinis į šlapimą išsiskiriantis metabolitas yra 11-nor-Δ9-tetrahidrokanabinol-9-karboksirūgštis (THCCOOH). 6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTO PLOKŠTELĖ teigiamą rezultatą rodo, kai THCCOOH koncentracija šlapime viršija 50 ng/ml aptikimo lygmenį.Metadonas (MTD). Metadonas yra narkotinis analgetikas, skiriamas vidutinio stiprumo ar stipriam skausmui kontroliuoti ir gydyti nuo priklausomybės opiatams (heroinui, vikodinui, perkocetui, morfinui). Geriamojo metadono farmakologija labai skiriasi nuo į veną švirkščiamo metadono farmakologijos. Geriamasis metadonas iš dalies saugomas kepenyse ir naudojamas vėliau. Į veną švirkščiamas metadonas veikia panašiai kaip heroinas. Daugumoje valstybių metadono receptą galima gauti skausmo klinikoje ar metadono palaikomojo gydymo klinikoje. Metadonui būdingas ilgalaikis skausmą malšinantis poveikis, trunkantis nuo 3 iki 5 dienų. Geriausiu atveju metadonas pašalina norą įsigyti nelegalaus heroino, apsaugo nuo pavojingų injekcijų poreikio ir daugumos opiatų sukeliamos emocijų kaitos. Ilgą laiką didelėmis dozėmis vartojamas metadonas gali lemti labai ilgai trunkantį abstinencijos laikotarpį. Metadono abstinencija trunka ilgiau ir yra labiau varginanti nei nutraukus heroino vartojimą, tačiau pakaitinis vartojimas ir palaipsnis jo nutraukimas yra pacientams ir gydytojams priimtinas detoksikacijos metodas. 6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTO PLOKŠTELĖ teigiamą
rezultatą rodo, kai metadono koncentracija šlapime viršija 300 ng/ml aptikimo lygmenį. Metamfetaminas (MET). Metamfetaminas yra narkotinis stimuliuojantis preparatas, stipriai aktyvinantis tam tikras smegenų sritis. Metamfetaminas cheminiu požiūriu yra giminingas amfetaminui, tačiau sukelia stipresnį poveikį centrinei nervų sistemai. Metamfetaminas gaminamas nelegaliose laboratorijose ir pasižymi dideliu priklausomybę sukeliančiu poveikiu. Narkotikas gali būti vartojamas nuryjant, švirkščiant ar įkvepiant. Ūminės didelės dozės stipriai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, sukelia euforiją, didina budrumą, mažina apetitą ir sukelia energijos ir jėgos padidėjimo pojūtį. Metamfetamino sukeliama širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu ir širdies ritmo sutrikimais. Ūmesnis atsakas pasireiškia nerimu, paranoja, haliucinacijomis, psichoziniu elgesiu ir galiausiai depresija bei išsekimu.
Metamfetamino poveikis įprastai trunka 2–4 valandas, narkotiko pusperiodis organizme siekia 9–24 valandas. Metamfetaminas išsiskiria į šlapimą kaip amfetaminas ir oksiduotais bei deaminintais junginiais. Vis dėlto 10–20 % metamfetamino išskiriama nepakitusios formos. Taigi, jei šlapime randama pirminio junginio, tai rodo metamfetamino vartojimą. Apskritai, priklausomai nuo šlapimo pH lygio, metamfetaminas šlapime aptinkamas 2–4 paras 6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTO PLOKŠTELĖJE teigiamas rezultatas rodomas, kai metamfetamino koncentracija šlapime viršija 500 ng/ml aptikimo lygmenį.
Morfinas (MOP). Opiatams priskiriami iš opiatinių aguonų išgaunami narkotikai, įskaitant natūralius preparatus, morfiną ir kodeiną bei pusiau sintetinius narkotikus, pavyzdžiui, heroiną. Opiatai yra bendrasis pavadinimas, apibūdinantis narkotikus, kurie veikia opiatų receptorius. Opiatiniai analgetikai yra didelė grupė
medžiagų, slopinančių CNS ir taip malšinančių skausmą. Didelės morfino dozės vartotojams gali sukelti didesnį toleravimo lygmenį, psichologinę priklausomybę ir piktnaudžiavimą. Morfinas išskiriamas nemetabolizuotas; jis yra pagrindinis kodeino ir heroino metabolizmo produktas. Morfinas šlapime aptinkamas 3–5 dienas po opiatų dozės suvartojimo 6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTO plokštelėje teigiamas rezultatas rodomas, kai morfino koncentracija šlapime viršija 300 ng/ml aptikimo lygmenį